·李亮（化名），一年多前做某厂家新药X抗生素在石家庄的医药代表。要把自家的东西卖出去可不是件容易的事，同一功效的药有若干品种，医院干嘛非要用你的呢？
“比如说医院卖10元的药吧，基本上医院是在8元左右的价位上进的。似乎它只有2元左右的利润，很合乎每层加利15％左右的‘规矩’，但实际上，这10元钱里面，已经有大夫、药剂师、药房等11个环节给瓜分过了。”
以X抗生素为例，李亮画出了药品在医院里的流程图：内科主任→药剂科→药事委员会→采购→入库→出库→上微机→上医保单→大夫→统方。但不是就此完事了，医药代表还需要不时地再“维护”好药剂科，这又是一个环节。总共11个环节。
每个环节的“维护”靠的都是钱： 为了让X抗生素进入石家庄某医院，李亮首先找到了内科主任，给他讲X药疗效很好（这里需要一个红包），内科主任就会给药剂科提交一份申购单；药剂科主任经综合考虑后把这个申购单提交给医院的药事委员会（需红包一个）；药事委员会开会研究，决定本医院可以用X药（一般医院的药事委员会有10多人，但每次这样的研究只抽取其中8人左右，而且是提前2小时临时通知。医药代表常常会想办法弄到开会名单，从中午到下午一上班开会前的2个小时内把红包一一派送到）；同意用药了不等于采购部门会及时买药，买来了药不等于能进药房，进了药房还需要上微机，上了微机还需要上医保单，这些环节都需要钱，连药房里给X药统计开方量的统方员都要每方拿走5角。医药代表还要私下关照药房人员，按照这个统方结果给大夫回扣。
药在医院，其出售价格的30％是大夫的开方费，5％打点药剂科，5％是医药代表本人的“奖励”。再加上医院内其他若干环节的费用、整体的经营费用等，李亮说，一般药品的成本价（材料成本、人工成本及制造成本等）在其零售价的10％至25％之间。
虽然这只是个别医院的情况，但其中暴露出来的问题不能不引起我们的重视。因为这些预算的花销最终要落到患者头上。只有经医生手开出的药，患者才敢用，医院的权威和医生的专业性让人踏实。但谁知道，自己早已经被人家狠狠地宰了一把。
【我来说两句】
广州市民刘先生今年春节感冒后引发了扁桃体炎。在广州一家三甲医院就诊治疗，医生给他开的都是高档抗生素，经过几天输液治疗后，扁桃体肿胀消除了，但结账时却发现费用高达1000多元。刘先生的经历具有普遍性。在药价虚高的大背景下，这种被医院称为“正常现象”的非正常现象，其背后真正的原因是抗生素生产销售的利润太巨大，以致药厂医院上下联手，共同维护这条利益链。
