医院改制已是势在必行，今后大量民营、外资资本将进入医院。然而，现有的一些民营医院现状并不尽人意，近日沸沸扬扬的新兴医院事件就是明证。那么在目前条件下，医院改制对老百姓来说究竟是祸还是福呢？ 8月10日，北京新兴医院的院长朱明公开表示，新兴医院的前身是中国新兴集团医药总公司海淀医院，是处级的事业单位。现在的新兴医院是属于于新形势、新医疗体制下的医疗模式，是一种股份制的新型医疗机构。国家实现了两大类的分类管理，一类是非营利性医院，一类是营利性医院。作为营利性的医疗机构，对新兴医院来讲，没有一个可以值得借鉴的一个经验；希望社会各界能从客观、公正的角度去看待新兴医院的发展。
但据《中国经营报》报道，“新兴医院”事件就在于政府监管缺位造成空当。
在北京新兴医院，无论是哪一类，钱却是越花越多：首先是花了不少路费，面对100元的高价挂号费也不得不看。挂号之后，发现还要交上一笔金额不菲的检查费用。按部就班地接受检查后，得到的是医生开出的一份价格惊人的处方。一般一个人单是药费这块平均都在2000元／月以上。如果男女双方都有问题，那就要加倍。这样一来已经将近6000元。但治疗没有可能立竿见影，于是第二个月，第三个月，第四个月……有的人是一次付讫，也有的分期而来。虽然对他们当中的绝大多数人而言，这都是一笔不菲的开销，但很少有人“半途而废”。套牢他们的，除了对孩子的期待，还有那一步步花出去的如流水一样的“真金白银”。
针对患者“药价太高”的抱怨，新兴医院行政办公室的丁爱军说都是根据物价局的参考价制定的。同类医院上海长江医院也称是按物价局规定定价。但物价部门却回答：“新兴医院属于营利性医院，价格都是不管的。从目前的政策来看，政府对它是没有制约的。挂号和检查费也不管，属于市场调节价。”海淀区卫生局法制办的一位负责人谈及新兴医院时说：“这类医院按照国家政策已经完全市场化了，老百姓去看病，是愿打愿挨的事情。企业追求利润天经地义，老百姓相信或者愿意就去看，承受不了可以到公立医院。人家证照齐全，合理合法，如果觉得有问题，你可以不去啊。”有人认为，对于这类已经企业化的医院，老百姓的就医心态还远不成熟。
据业内人士介绍，市或区县卫生局医政科负责医院的注册、批准、审核。广告方面，除了前面说到的工商部门外，卫生局系统负责西医广告的审批，中药管理局负责中医或中西医结合的医院广告的审批和管理。新兴医院的上级主管部门是海淀区卫生局，海淀区卫生局医政科的一位工作人员说，他们只负责初级资格审批，监管的事不归他们。
营利性医院应该如何管理？都应该由谁来管？营利性医院由于其特殊的身份应该有两个层面的监管：一是与普通企业一样，接受工商、税务等部门的监管；二是作为一家医院还应该接受行业系统的监管。但也正是由于这种特殊的身份，不仅没有双层监管，反而出现了“都不管”的情况，或者说不知道该怎么管。
正是由于这种监管上的空当，很多患者在花费巨额治疗费却不见任何效果的时候，除了气愤，没有办法去与医院理论，甚至都不知道该到哪个部门去投诉、用什么法律武器保护自己。 民营资本进公立医院已无限制
据《北京晨报》报道，8月8日，卫生部的权威人士公开表态，民营资本进公立医院已无限制。“政府将鼓励民营资本和外资进入医院，”“必须要使民间资本和政府一起建设中国的卫生医疗网络。”
卫生部政策专家委员会委员杜乐勋教授称，政府办公立医院产权必须重新安排，医院由董事会作决策，院长只对董事会负责。
杜乐勋说，国内公立医院改制目前有4个方案：一是改成股份有限责任公司；二是由民营资本收购或由国资委系统进行控股收购；三是与政府签订托管合同；四是申请为民办非企业医疗单位，也就是慈善医院。
他说，这将极大地提高医院运营的效率。目前，公立医院的国有资产竟有1／3处于闲置或浪费状态。改制后，政府将退出经营，实现职能转变。政府的首要责任就是合理配置资源，保证公共卫生网络确实落实，让老百姓真正受益，同时保护其他资本的合理利益。
比如，政府可以重新计算计划免疫或医疗普查的成本，再让有能力的医院购买这些服务。另外，在农村卫生体制改革中，其总目标是保证农民有基本医疗条件。
卫生部一位人士说，医疗改革必须保证国有资产不流失，人员不能大变动，在全国应该有比较健全的非营利医疗网络。
公立医院为何要改制
吴仪副总理对卫生部门现状提出批评：医疗卫生系统已成为计划经济的最后堡垒，卫生体制改革滞后于国民经济改革。
上海市食品药品管理局局长王兴国：“现在大家对医院的评价：领导不满意、群众不满意。医院改革、卫生管理处在什么状态？我给它搭搭脉：先天不足，后继缺乏调养，中间又堵塞了，出路只有一个：改革！”
广东省卫生厅副厅长、十届全国政协委员王智琼：“贫困人口看不起病，有钱想看名医却没有门路，公立医院体制改革已到了非改不可的时候了！”
著名卫生经济学家、中山大学教授、中国卫生经济学会理事叶煜荣说：“公立医院改制是‘火车进站——叫得凶，跑得慢’。”“这种不规范的情况，反而还给某些人提供了可乘之机，或者把医院一卖了之，或者办‘院中院’。所以，国家出台规范的政策已经刻不容缓，具有极大的紧迫性。卫生部官员应该有所作为。”
政府在改制后的医院体制充当何种角色？
卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华表示，政府将会加强指导，特别是强调运用现代企业制度和法人治理结构来管理医院。这将会导致医院管理制度的重大变革，将有相当一部分公立医院实现产权多元化，同时也会出现一些个人资金投资兴办的医院。
国务院法制办公室科教文卫法制司副司长宋瑞霖透露，根据将出台的《医院体制改革指导意见》，在2000年推出了盈利性和非盈利性的医院分类管理的基础上，进一步细化有关内容，将分为政府办医院和社会资金办非盈利性医院与盈利性医院。政府主办的医院肯定是非盈利性的医院，社会资金主办的医院一部分也可能是非盈利性的，还会存在一些个人资金投资所建的医院。
改制对老百姓来说是福是祸？
大量民营、外资的业外资本进入医院——或者说大量的公立医院民营化，对于老百姓来说是福是祸？在资本围城中，普通人的公共卫生服务和基本医疗消费的权利是受损还是得到了增进？这是个不容忽视的问题。
一位卫生经济研究专家指出，医疗系统改革比教育复杂的多，毕竟医院是救死扶伤的地方，由于医疗过程中存在着严重的医患信息不对称，不加强对进入资本的监管，可能导致进入的资本惟利是图，出现“冷血医院”。这一方面导致医疗改革偏离公益性的目的，另一方面也会导致医疗费用上涨。
业内人士指出，我国的医院除了看病治疗的职能以外，还具有疾病控制与预防、妇幼保健、计划生育技术指导与残疾军人康复指导等。将这么多的医院一股脑地改换门庭，此举可能会给城市公共卫生体系带来毁灭性的毁坏。
中国政法大学的刘革新教授说，在市场经济条件下，随着医院的改制，救治病人和欠费之间的矛盾就越来越深刻了，但是不管怎么样，医院应以公益性和救死扶伤作为自己的第一要义。
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