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就诊一次花了2103元
本报记者暗访新兴医院诊疗过程，导医小姐“全程式”服务，不买药拿不走处方
8月11日上午10时40分，患者拿着医生开出的处方单，在该院导医小姐的“全程式陪同”下，
到医院二楼进行“划价”。
从8月10日起，记者多日来对新兴医院就诊情况进行暗访，发现前去就诊的患者多是来自北京以外的省市，他们大多数是通过看电视广告过来。患者普遍表示，该医院的诊治费用太高了。
“副主任”级挂号费80元
8月11日上午，本报记者扮成夫妻到新兴医院“求医”，发现该院挂号费昂贵：普通医师挂号50元，副主任医师以上是80元到300元不等。
当天，到挂号柜台处排队的人并不多。记者分别挂了男科和妇科两个副主任医师门诊。医护小姐收取现金160元（两个记者每人80元）。
根据排号顺序，记者来到23号诊室等候。为女记者诊治的医生叫游尔斌，40多岁样子，自称是个老中医。
在对女记者“结婚一年余，未孕”等情况做简单的询问后，便让做B超、妇检等检查。
记者在其开出的检查收费计价单上看到：B超检查是180元，常规检查20元，白带化验110元。也就是说，仅检查费用就310元。
女记者被诊“原发性不孕”
当天下午3时许，记者拿到该院检查结果：“……的子宫附件未见明显异常，诊断医生何凤民，记录员崔丽丽。”妇检结果也是“正常”，只有白带化验结果显示为“BV阳性”，而检验报告单上的“临床诊断”一项被写上“原发性不孕”，填写报告者为“刘斌”。
接过女记者检查出来的结果，游尔斌说，记者患的是“细菌性阴道病”，可以先吃半个月的药，吃药后应该有效果，两周后再到医院做输卵管检查。
期间，游尔斌不断向记者介绍检查结果带来的影响，并拿出一本该院内部复印的参考资料，指着上面的文字说，“你看，这病能致不孕，不过，你吃了我开的药就没问题了”，接着便问记者“要吃多长时间的药”。
记者说，“先吃半个月看看吧”。游尔斌随即在处方笺上开出补肾养血颗粒以及医院研制的颗粒剂中药，填写过程中还让导医小姐查询各种中药的剂量。
最后，游尔斌给记者开出了价值1621.5元的药，其中包括1535.5元的中草药（包括补肾养血颗粒、配方颗粒和复方苦参洗剂），西药是替硝唑片。
导医小姐服务“全程式”
游尔斌开出处方后，旁边的导医小姐随即拿着处方带记者到2楼划价买药。记者当时就提出自己去划价买药，但导医小姐不答应，并问记者是现金还是刷卡付账。
到了2楼的中药划价处，记者看到都是导医小姐陪病人划价，然后再陪病人到交费处交费，导医小姐亲自把划价后的处方交给收费员：从诊室出来后，处方就一直由导医小姐拿着，直到交费后才让患者拿处方取药。
由于开的半个月药费就达1600多元，记者表示所带现金不够，就向导医小姐提出能否把处方带回家，但遭到拒绝。导医小姐说，“不付账买药，医院是不能让患者带走处方的”。
花了1633元买药才拿走处方
与导医小姐交涉未果后，记者找到了游尔斌，表明患者看病后有权拿走医生开出的处方。游说，医院的药在别处买不到，他们可以等到记者的亲友送钱过来购买。
在记者的一再强求下，游尔斌还是坚持说，这是医院的规定，他要是把处方给了记者，那会被领导责怪的。
最后，记者只好掏1633元把药买下，这才拿到了处方。从挂号到拿药，记者共花了2103元。
“这种症状勿需中药治疗”
8月13日下午，记者到北京中医医院挂专家门诊就诊。该院一位姓石的副主任医师听到记者陈述（所述“症状”与在新兴医院相同）后，便让记者做一次妇检以及白带检查。
在收费上，北京中医医院白带化验检查只收40元，而新兴医院收了110元。
医生在为记者检查后，得出了和新兴医院相同的结论：细菌性阴道病。石医生说，“细菌性阴道病只能说可以影响怀孕。这种症状并不需要中药治疗”。
针对新兴医院开的处方，石医生说，新兴医院开出的药方中，只有替硝唑是可治细菌性阴道病的，其他的药基本和细菌性阴道病没有关系。
■名词解释
不孕症，是指婚后同居、有正常性生活、未避孕达1年以上而未能怀孕。根据婚后是否受孕，又可分为原发性不孕和继发性不孕。
原发性不孕指从未妊娠过；继发性不孕指曾有过妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。
根据不孕的原因，可分为相对不孕和绝对不孕：相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，若该因素得到纠正，仍有可能怀孕。
绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。
■对话新兴医院
昨天上午，就患者反映的有关问题，记者采访了新兴医院党委书记黄书屏。采访过程中，该院副院长孙映和、医务处主任荣光等人也在场。
“新兴医院挂号费可自己定价”
新京报：有患者投诉说新兴医院挂号费、检查费很贵，是否属实？
黄书屏（以下简称黄）：新兴医院是赢利性医院，挂号、检查费用医院是可以自己定价的。
新京报：患者反映说，新兴医院开出的中药，一开就是3个月甚至半年的药，而且划价买药时还问病人带了多少钱就开多少药？
黄：给患者开3个月以上是他们自己（指患者）要求的，因为这些患者路途比较远，所以都要开足够的药回家。
孙映和（以下简称孙）：医院根据病情给病人开药，患者带多少钱就开多少钱的药，这是医院为患者做的考虑。
“导医小姐没有强行服务”
新京报：有患者说，导医小姐强行“全程式”服务。若是患者不交钱买药，导医小姐就扣留处方？
黄：导医（小姐）并没有强行为患者服务，如果患者不需要，可自己去办理交费拿药手续。
荣光（以下简称荣）：没有这么回事，护士要是强行服务，那还不引起打闹事件？
“‘补肾养血颗粒’疗效要问专家”
新京报：“补肾养血颗粒”对不孕患者有治疗作用吗？许多患者反映说，他们服用了这个药并没有作用。
黄：医生是根据病人病情来下药的。关于“补肾养血颗粒”对无精等症状的治疗效果，这是专业问题，得问有关专家。
“所有医生都有备案”
新京报：有一个叫游尔斌的副主任医师，自称是出身中医世家，有患者表示怀疑。
黄：（刚开始，黄并不知道这个叫游尔斌的副主任医师，翻阅医院花名册后才确定）
“是有这个医生……”
荣（插话）：我们医院的医生都有备案的，可到卫生局查询。
“导医小姐没有强行服务”
新兴医院党委书记黄书屏称，给患者开足够的药是为患者考虑
一种药剂治多种不育？
补肾养血颗粒是新兴医院常用药，与其他类似成分药剂相比要贵出百元
患者调查1
患者用编织袋装“补肾养血颗粒”
从8月初起记者暗访了解到，到新兴医院就诊的患者大部分都被开了“补肾养血颗粒”。
8月5日12时左右，在医院一楼西药取药处旁的药价牌上，排在第一位、售价149.5元的“补肾养血颗粒”
非常醒目，紧排在后面的数十种西药和中成药，价格都没有过百元的。医院二楼中药取药处前的长椅上，坐着等待取药的患者，由于药太多，许多患者从医院门口的小摊上买来塑料编织袋，将“补肾养血颗粒”的外包装撕去，然后把药塞进去提走。
下午2时，一位30岁左右的女士站在医院巷道出口的公路边等车，脚边放着的正是新兴医院惯用的蓝绿印花编织袋，里面装着几十袋用棕色牛皮纸包好的药品。
闲聊中，她告诉记者，自己这是第三次来医院了，已经吃了三个月的药，还没有见效，就继续来复查吃药。当记者问起她“是否每次开药都有‘补肾养血颗粒’”时，她说，医生也没有根据进展在用药上有什么改变，而“补肾养血颗粒”是每次复诊必开的药。
专家说法2
多家医院相关科室医生
补肾养血颗粒存在用药不对症现象
为何新兴医院几乎所有前来就诊的患者都要开出大剂量的院内自制剂———补肾养血颗粒？
中国中医研究院的老教授周超凡说，现在很多自称是中医的医生，诊断过程很简单，也不讲什么辨证施治，就是给患者开药。不仅仅是新兴医院，现在很多专科门诊都存在“多病一方”或“多人一方”现象，完全是靠药品在赚钱。
8月5日，从东北来新兴医院就诊的左先生夫妇就发出质疑，他们来京之前在沈阳医大二院等数家医院检查，结果均是丈夫排精有问题，妻子身体正常，丈夫在家每月以几百元汤药治疗；但在新兴医院，医生却给夫妻两人各开出一个疗程分别价值两三千元的“中药配方颗粒”和“补肾养血颗粒”。而医师李俊芳给左先生妻子开药仅仅根据一项———妇科炎症。
8月13日、14日和17日，记者分别拿着一些患者的病例和检查结果到北京市中医医院、北医三院、西苑医院和广安门医院找相关妇科和泌尿科专家咨询，得到的答案是，妇科炎症和细菌性阴道疾病的确可能影响女性怀孕，但并不需要中药治疗；对于男性的先天性无精、死精或少精症状，药物治疗也是徒劳。
而以上疾病在记者掌握的患者病历中，新兴医院专家和医师均将女性阴道炎症诊断为“原发性不孕”，需服药治疗；男性患者即使告知在其他医院检查为先天性无精，专家也称服用医院内制剂补肾养血颗粒和其他中药后可以“治好”。
北京中医医院专家
男性不育症不能连续多疗程用药
对于治疗男性不育的用药，北京中医医院男科副主任医师王和天分析说，要科学规范服药，可长期服用中药，但需要注意及时检查，不能连续服用多个疗程。
据他分析，男性不育主要体现在少精、弱精、无精等方面，当然还有是天生不育的，就是男女双方产生一种抗体，卵子不接受精子。
另外，男性炎症也对生育有影响，例如前内腺炎，该病会造成PH值改变。不育症就诊的流程是：首先做精液常规检查，检查精子的种数、PH值（含酸碱度）、密度、活率（A良好、B稍差、C较差、D不动，可能死）、还有畸形率、液化时间。检查的操作可用计算机系统分析，也可用显微镜观测分析，但目前最先进的检查手段是荧光检测，该方法可显示精子的死活情况或是畸形、短尾等。
他说，如果是少精，要先做男性性激素水平检查，精子的生成跟睾丸有关，如果睾丸有异常，比常人要小，可用中药去调整，起到补肾生精的作用。服用中药应是在医生指导下服用，在服用中药第一个月后，患者应及时再到医院复查。
西苑医院专家
补肾养血颗粒成分类似养血补肾片
8月17日，记者电话联系了西苑医院院长王书臣，他告诉记者，补肾养血颗粒的成分就跟西苑医院院内制剂“养血补肾片”差不多。
输卵管不通，中药治疗无良效
该院妇科主任蔡连香接受记者采访时说，她于1963年在上海中医学院医疗系毕业后，在西苑医院妇科工作至今，一直都从事妇科临床门诊工作。在参与1997年医院研制“养血补肾片”的研制人当中有她和沈明秀等5人，2003年沈明秀从西苑医院退休后到了新兴医院。
蔡连香向记者介绍，一般来说，造成不孕的原因主要体现在两方面：一是器质性症状，一是功能性症状，还有免疫方面的原因（小子宫，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体）。器质性症状表现为炎症造成的输卵管不通等，如阴道炎可导致宫颈上行性感染引发生殖系统炎症，可导致输卵管不通。输卵管不通的程度如果严重，堵死了，那中医治疗也就没什么效果，如果只是闪端粘连，那即可服用中药治疗，一般采用外敷内服，在中医辨证基础上加入一些活血化淤的中药。
而西医采用药物宫腔注射或手术把粘连分离。
卵巢早衰，自然怀孕的可能性很小，通过中医的补肾养血也不容易治好，在治疗上主要是中西医结合。
习惯性流产需要中药补肾安胎丸，其基本药是菟丝子、黄芩、白术、太子参、何首乌、莲肉等，如果食欲不好，还可加砂仁，根据病情的辨证来加减。
补肾养血颗粒并非适用所有病症
关于男性的补肾药，蔡连香告诉记者，男性的补肾药基本入药有菟丝子、车前子、火盆子、枸杞子、覆盆子、五味子等。
蔡连香说，“养血补肾片”主要用于妇女的月经不调，里面含有14味药，包含了新兴医院制剂“补肾养血颗粒”包装袋上付印的主要成分有熟地黄、山药、续断、菟丝子、制何首乌等5味药，但没法证明该药就是完全复制西苑医院的处方，因为中药多一味少一味都很难判断。
“新兴医院这个补肾养血颗粒对补肾有一定作用，但不是对所有的病症都有作用，比如阴道炎等，该药对男性无精症讲要分两个方面来分析，如果患者有脾肾不足、腰膝酸软等症状，该药是可以吃的，但不一定吃了就能长精子。”蔡连香说。
在用药方面是，蔡连香说，根据月经不同时期、经期、卵泡期、黄体期来，用不同的中药进行治疗。外敷的药包括肤阴洁、皮肤康等，而内服的药有蛇麻子、苦参、黄柏、白鲜皮、藿香、川槿皮、乌梅等。
