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1月11日的《羊城晚报》报道了广州市一些医院住院乱收费现象：巧（自）立名目超标收费重复收费，如“查房费”、“接瓶费”和“送检费”等；住院清单动辄几尺长，专业术语罗列犹如“天书”；５百元的住院清单近半属乱收费；而最离谱的是８元胶布错按８千元导管收费……
８元胶布收费８千元！这也“错”得太离谱了！让我想起一句话来：“有这么狠的吗”？
你说狠，但医院却另有一番“道理”：巧（自）立名目超标收费重复收费，那是因为医院开业时间短，收费软件存在不足之处；而８元胶布错按８千元导管收费，则是护士电脑输入出错……反正，医院强调的意思是：没有存心乱收费。只是笔者疑惑：电脑软件的毛病，还有护士的粗心大意，咋就只会多收费而不少收费？不过这也没什么，类似的解释听得多了。
对医疗乱收费现象，人们在痛恨之余，往往习惯于痛斥医院的无良。事实上对于医院来说，巧立名目乱收费可谓是：“不收白不收，收了不白收”。何以见得？风险低呗——如果，不幸被患者识穿，把多收的钱一退了之；没有被识穿，则横财滚滚、“袋袋平安”。如此便宜之事，何乐不为？何况，患者要识穿医院乱收费的“阳谋”还真不易，罗列的专业术语近似“天书”，你看得懂吗？
市场经济之下，讲的是“经济人”角色。因此，对于医院固有的强烈的“创收”冲动，实在很容易理解，也没有什么可奇怪的。大家难以理解的和奇怪的是，对此类医疗乱收费现象，好像没人管。当然，说没人管那绝对是错的，卫生和物价部门不是正管着吗？而且，这些职能部门还三令五申，不断出台各种政策、文件、通知和禁令，一直在整顿医疗收费乱象嘛。只是，医疗收费乱象非但没能得到遏制，反呈愈演愈烈之势。这倒是令人困惑了。也许，我等只能慨叹“道高一尺、魔高一丈”了。
但我不禁又想：既然医院的乱收费行为可以不断创新，难道负责监管的职能部门就不能与时俱进？是监管不力，还是执法思维滞后，抑或是其它？医疗行业长期存在如斯严重的乱象，若仅仅强调医疗资源分配不均衡、供需矛盾等客观因素，似乎又不是问题的全部，也难以令人信服。
如果说职能部门监管不力、执法为严，助长医疗收费乱象，那么职能部门对此乱象的麻木、容忍和反应迟钝，又使医疗收费乱象成为必然了。医疗收费实际上是“透而不明”，因为患者甚至不知医疗收费标准为何物。据悉，现行的《广州市医疗收费标准》（俗称“黄皮书”），为１９９９年制定发行的，至今已是”线本书“般珍贵，连医院里也不多，遑论市民人手一本进行核对？也就是说，这个医疗收费“黄皮书”成了稀缺资源。现代社会，掌握稀缺资源等于获得了优势。而这稀缺资源又恰好掌握在医患对弈中的强势一方——医院，这就使得本已因信息不对称而处于弱势的患者处境更加不利。这样的医患博弈，患者岂能不任其宰割？其结果是，医院宰你千刀，你还蒙在鼓里。
好在，广州市物价局负责人也说了，新的医疗收费标准正在制定之中。这总算让广大患者有了遥远的期待。只是笔者希望，在新收费标准出台之前，先把现行收费标准执行好，纵使存在这样那样的局限性，俺也认了。
（ 责任编辑：杨茂银 ）
