搜狐首页 - 新闻 - 体育 - 娱乐 - 财经 - IT - 汽车 - 房产 - 女人 - 短信 - 彩信 - 校友录 - 邮件 - 搜索 - BBS - 搜狗 
搜狐首页 > 理财频道 > 保险 > 社会保险

每月10元可享医保 “深圳模式”解劳务工就医难

BUSINESS.SOHU.COM 2005年1月26日09:19 [ 胡谋 王伟 ] 来源:[ 人民日报 ]
页面功能 【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体: 】【打印】 【关闭

理财为什么有人富了 而有人不行 银行还款是怎么算出来的 老公有钱 女人就高人一等吗
股票中国股民一定要活下来 托起的千点能走多远 “国九条”成了谁的道具
评论马英九胜利得太窝囊了 中国人应该感激格林斯潘 “买椟还珠”与商品过度包装
  发送GP到6666 随时随地查行情

  尽管人们对“深圳模式”能走多远还心有疑虑,但它毕竟为解决劳务工“就医难”提供了一种思路。

  1月24日,记者从深圳市劳动和社会保障局获悉,深圳将参照“布吉模式”在全市推行劳务工统筹医疗保险,让劳务工每月花10元左右就可享受“住院”及“门诊”医保。这意味着“布吉模式”将上升为“深圳模式”,深圳数百万外来务工者将首次拥有为他们“量身订做”的医疗保险。

  矛盾:药贵钱少病不起,医保却乏人问津

  人均GDP多年保持全国第一的深圳,对数百万外来务工者来说,却是个“缺医少药”的地方。医疗机构网点少、布局不均、就医费用高,已使“就医难”成为困扰深圳外来务工人员的一个突出问题。据统计,深圳市千人口床位数和医生数仅为2.44和1.69,是全国副省级以上城市中最低的。同时,深圳劳务工集中的地区往往也是医疗条件最差的地区,有数字显示,到去年末,深圳劳务工聚集地区门诊服务的缺口约为400万人次。

  “就医难”本该促使劳务工更加积极地寻求医疗保障,然而,在人口已达到千万的深圳,截至去年底,参加社保的劳务工仅为146.5万人。

  据了解,早在1992年,深圳就将劳务工的医疗保险纳入了社会保险的覆盖范围。但由于一味强调与城镇职工同等待遇,却没有考虑劳务工与城镇职工的收入差距,缴费基数过高,劳务工没有参保积极性。到1996年6月,只有2万名劳务工参保。1996年7月1日深圳颁布的《基本医疗保险暂行办法》,对劳务工医保政策进行了大幅度的修改,保费缴交标准降为2%,但将保险范围缩小到只有住院保险。2003年7月颁布的《深圳市城镇职工基本医疗保险办法》,将缴交标准进一步下调为1%,按上年度的平均工资,劳务工每人也要缴25.51元,而且全部由用人单位缴纳,企业参保的积极性普遍不高。

  深圳市劳动和社会保障局局长管林根说,“对劳务工只保住院,这是基于优先保障大病的原则,避免劳务工因病致贫。但是劳务工都是20多岁的年轻人,患重病的几率比较小,大部分劳务工对门诊保障的要求更为强烈。”

  医保政策的“曲高和寡”,加之公立医院数量有限、分布不均,医药费用居高不下,助长了“黑诊所”的滋生。深圳市人大教科文卫工委对劳务工就医情况进行的一项调查发现,仅深圳市宝安区就有无证医疗机构6000个,无证医疗机构成为劳务工医疗服务的主要渠道,而层出不穷的医疗事故也成了劳务工的健康“杀手”。

  深圳市人大代表陈国权说,布吉实行的统筹医疗制度,使劳务工每人每月七元就获得日常的医疗服务,说明劳务工就医难的问题不在钱而在于管理与组织。

  改革:以10—15元为每月缴费标准,在四个街道进行试点

  一份《关于解决劳务工就医难问题的议案》成为2004年深圳市人大的重点督办议案。随后,深圳市劳动保障、卫生等部门对劳务工“就医难”问题进行了调研。

  调研结果:“布吉模式”以几元钱作为筹集标准,为劳务工提供最基本的医疗保障,是有生命力的。但“布吉模式”也存在抗风险能力差、保障水平低、管理不够规范等问题。如医疗费最高只报销5万元,而城镇职工社会医疗保险最高报销限额可达32万元;药品目录只有700多种,比城镇职工社会医疗保险药品目录少了一半;门诊费用90元以上的诊疗项目不报销,住院期间因抢救需要经审核批准使用90元以上诊疗项目只报销50%,这些限制在城镇职工社会医疗保险中都没有。

  2004年12月15日,深圳市专门成立的工作小组向社会公布了名为《深圳市劳务工统筹医疗试点办法》的三种方案,征集各方意见。三种方案顺应劳务工的要求,降低了缴费标准,增加了门诊保障的部分。其中,方案一的缴费标准为每月20元,单位缴13元,劳务工个人缴7元,住院医疗基本待遇与现行医保政策的保障水平相当。方案二的缴费标准是每月15元,单位缴10元,个人缴5元,但住院医疗待遇明显低于现行的住院医疗保险待遇。方案三的缴费标准是每月10元,单位缴7元,个人缴3元,基本维持“布吉模式”的水平,药品目录中有700种左右的药品,门诊单价90元以上的诊疗项目不予支付。12月17日,深圳市劳动保障局向宝安、龙岗两区的两万名劳务工和1000家用人单位发出调查问卷。调查显示:赞成方案一的劳务工占65.4%,用人单位占42.2%;赞成方案三的劳务工占21.0%,用人单位占40.4%。

  本月中旬深圳市政府确定:以10—15元为每月的缴费标准。据悉,此方案将在布吉、龙岗、龙华、沙井四个劳务工较多的街道进行试点。今年年中起,在全市范围执行。市社保中心已开始紧锣密鼓地为试点做准备,包括收费、就医、转诊、结算等一系列的流程正在编制中,医保卡和相关的文档印制已完成。

  各方观点:政策虽好但问题不容忽视

  新劳务工医保制度引起了劳务工、企业及医院的关注。此项方案降低了缴费标准,让广大劳务工都参得起保,看得起病,受到各方欢迎。但10—15元的医保基金,既要保住院又要保门诊,可能会“捉襟见肘”。方案能否变成现实,试点后劳务工医保又如何走远,人们献计献策。

  针对方案中为防止带病参保使基金出现重大“赤字”,劳务工统筹医保制度应对参保者设体检“门槛”一项,有专家提出不同意见:按照国家有关法规,社保不同于商业保险,是不能进行参保体检的。另外,体检需要人均50元左右的费用,对月收入不高的劳务工来说,“就医难”很可能变成“参保难”。

  还有意见说,目前基层卫生机构不充足,很多工厂和外来工生活区附近根本没有正规卫生机构,要将“布吉模式”上升为“深圳模式”,并继续保持“低水平、高覆盖、高效率”,必须依靠基层卫生机构。而深圳市现有的基层卫生机构明显不足,如布吉街道原有80多家大大小小的卫生站(所),现在布吉人民医院下属却只有10多家社康中心。如何满足当地50万劳务工的就医需求,也是一个无法回避的现实问题。

  深圳市人民医院院长周汉新博士则担心,“深圳模式”能不能行得通,常见药、便宜药能否采购得到也是一个关键。如果不能通过招标买到常见药、便宜药,相关部门应及早采取其他解决措施,以免让这个为劳务工谋福利的政策落空。

( 责任编辑:骆祖金 )



页面功能 【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体: 】【打印】 【关闭
相关链接
  • 全国5000万灵活就业者90%无医保(01/25 10:00)
  • 健全保障体制 北京医保药品报销医院将增加(01/25 07:21)
  • 天津五类特殊困难人群今年有望享受医保(01/20 12:06)
  • 社保中心通知:医保个人参保者15日前抓紧缴费(01/10 10:27)
  • 明年输液费用可能大涨 医保新目录引起争议(12/28 11:45)
  • 北京规定企事业单位明年4月前必须参加医保(12/26 09:10)
  • 不满新《医保药品目录》80家药企联名“上书”(12/23 17:42)
  • 不满新医保药品目录规定 80药企联名上书(12/23 15:43)
  • 医保报销封顶线调至7万 1万以下报销上调5%(12/18 08:46)
  • 该作者文章
     ■ 我来说两句
    用  户:        匿名发出:
    请各位遵纪守法并注意语言文明。
     
    *经营许可证编号:京ICP00000008号
    *《互联网电子公告服务管理规定》
    *《全国人大常委会关于维护互联网安全的规定》



      -- 给编辑写信


    本网站提供之资料或信息,仅供投资者参考,不构成投资建议。
    搜狐财经频道联系方式:热线电话 (010)62726113或62726112

    ChinaRen - 搜狐招聘 - 网站登录 - 帮助中心 - 广告服务 - 联系方式 - 保护隐私权 - About SOHU - 公司介绍
    Copyright © 2005 Sohu.com Inc. All rights reserved. 搜狐公司 版权所有
    短信内容:
    手 机
    自写包月5分钱/条 更多>>
    搜狐天气为你抢先报! 魔力占卜姻缘一线牵!
    金币不是赚的是抢的! 爱情玄机任由你游戏!
    猪八戒这样泡到紫霞! 帅哥一定要看的宝典!
    你受哪颗星星的庇护? 萨达姆最新关押照片!
    精彩彩信
    [和弦]两极 一分钟追悔
    Forever Love
    [音效]天下无贼主题曲
    GoodFeel铃声
    [原唱歌曲] 夏日恰恰恰
    桃花流水 一直很安静
    [热门排行] 要爽由自己
    向左走向右走 飘移
    精彩短信
    [和弦]快乐崇拜 江南
    [音效]情人 猪(搞笑版)



    搜狐商城
    vip9.5折免运费
    暑期特惠总动员
    爱车清洁用品大检阅
    小家电低价促销
    哈利波特现货发售
    玉兰油超低惊爆价