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社保上高 商保下低 选择医疗保险有门道

BUSINESS.SOHU.COM 2005年6月16日11:48 [ 康小宁 ] 来源:[ 《竞报》 ]
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  消费者刘小瑛不久前因病住院做手术,总共花了7000多元钱。刘小瑛的单位给员工上了“社保基本医疗险”,刘小瑛自己又买有某保险公司的综合个人意外伤害保险。算了算社保基本医疗险总共能赔付的金额,又算了算自己买的那份“商业医疗保险”能报销的金额,刘小瑛决定把住院报销单据拿给保险公司———因为保险公司比社保可多报销1900多元。

  刘小瑛给记者算了这样一笔账:社保基本医疗险对住院费用只能报销1300元以上的部分,而这“1300元到1万元之间的部分”只能报销80%,那么7000元差不多只能报销(7000-1300)×0.8=4560元。而自己投保的那份某保险公司的10万意外险所附加的“3000元住院费用补偿医疗保险”和“3000元手术费用补偿医疗保险”,分别可赔给自己住院费与手术费,加上另有一份“附加每日住院给付收入保障保险”,总共可以获得保险公司赔付的6480元。

  6480元与4560元,差额是1920元。刘小瑛给自己投保的这份“综合个人意外伤害保险”一年需花559元。这样算下来,投保这份商业保险也该算是物有所值,况且还有意外伤害赔偿等保障。

  一位保险专家告诉记者,刘小瑛所上述的这种作为“意外险的附加险”出现的“补偿性质的商业医疗保险”的确可在某种程度上弥补甚至代替社保基本医疗险,尤其由于其赔付额度更高、赔付更灵活,正逐渐受到消费者青睐。不过要提醒消费者注意的是,上述商业医疗保险对住院费/手术费的报销额度分别有最高1万元的限制,而社保基本医疗险对住院费最高限额约8万元,因此应该说社保对于“重病、高额”住院费用报销的保障更全面。


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( 责任编辑:骆祖金 )



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