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■本报记者 夏金彪
“在新颁布的药品定价目录中，最大的政策变化就是非处方药（ＯＴＣ）的定价权下放到省级物价部门。这个政策将在8月1日正式实施。”发改委价格司的有关人士明确对记者表示。
据了解，7月14日国家发改委在其网站上正式对外公布了《国家发展改革委定价药品目录》（简称《定价药品目录》）的通知，对政府制定价格药品范围、形式和权限进行了调整。此前，部分医药企业和中国非处方药协会已经得知了该消息。6月底，该协会在征求会员企业的意见后，向发改委递交了《关于改变非处方药价格管理权限问题的紧急报告》（以下简称《报告》）。《报告》称，“简单下放非处方药的价格管理权限会导致十分严重的不良后果”，希望发改委能够对新方案重新考虑并暂缓执行。但发改委价格司这位人士告诉记者，该方案已经得到国务院批准，因此将不会推迟实施。
非处方药定价权下放到地方
据了解，去年国家新颁布了《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称《医保目录》），并增加了近千种药品，为了防止药价过快上涨，国家发改委开始对药品进行重新定价。
“从出台的《定价药品目录》来看，发改委定价原则发生了很大变化。”中信证券的医药行业分析师姚杰分析指出。据了解，以往的药品定价原则是按照甲类、乙类药品的标准来区分。医保目录内的甲类药品全部由国家定价，乙类药品则由政府定一个指导价格，然后各省市根据实际情况可以有5％的价格浮动。而这次新的定价原则是按照处方药、非处方药来区分。处方药（包括未列入《医保目录》的剂型）由国家定价，非处方药、双跨药、各地调剂进入地方医疗保险报销范围的品种由省、自治区、直辖市价格主管部门定价。
卫生部卫生经济研究所副所长胡善联认为：“我认为这种定价原则比较合理。相比较而言，处方药定价比较复杂，有些新药还具有垄断性，需要由国家来定价；而对于非处方药，定价比较简单，同类品种可替代的药品较多，定价权下放，一方面有利于缓解国家发改委相关人员不足的问题，另一方面也有利于各地更好地管好药价。”目前，发改委价格司医药处在编人员仅为4人，就算加上要成立的药品定价中心的30人，也很难就《医保目录》中的2100种左右药品进行合理的定价。
据了解，原来国家发改委要对《医保目录》内的全部1850种药品进行定价（甲类的最高零售价及乙类的政府指导价）。而在定价权下放后，国家发改委只对《医保目录》中的处方药（1561种）制定最高零售价，而将非处方药（563种）最高零售价的制定权下放到省级物价部门。“我们也是做了很长时间的调研，才把非处方药的定价权下放，我们觉得这样有利于对药品的分级管理，更好地防止药价虚高，确保药费不要过快上涨。”发改委价格司有关人士对记者表示。
引发非处方药市场震荡
“目前，哈药总厂、同仁堂、西安杨森、拜耳等企业都对药品定价新政表示了担忧。”中国非处方药协会秘书长王伟告诉记者，据了解，6月底，非处方药协会已经牵头部分企业与国家发改委召开了座谈会，并向发改委递交了《关于改变非处方药价格管理权限的紧急报告》，希望发改委能够对新方案重新考虑并暂缓执行。
王伟表示，由于非处方药的定价权下放到地方，不可避免地会导致同一药品的各地方最高零售价出现差异。这将可能造成企业各地区窜货现象增加，不利于企业经营。再者，企业如果就必须每个品种分别到各省市去申请定价，也会导致人工费、材料费、差旅费等各种费用的增加。
“我们最担心各地对本地产品的保护。”一位不愿透露姓名的医药企业人士对记者表示，各地分别定价很可能造成人为的不公平竞争，使得外地药企的合理利润空间得不到保证。
中信证券的医药行业分析师姚杰认为，新政的实施会有一些负面影响，包括窜货现象增多、加重企业负担、因为地方保护主义造成价格歧视、以及政府的重复无效劳动增加等等。“我们经过与相关上市公司的沟通，认为新的《药品定价目录》的实施可能会对相关企业造成一些影响，但这种影响不是灾难或毁灭性的，而且由于各企业的产品性质、销售网络等等因素的不同，对各企业的影响也不能一概而论。”姚杰认为，企业可以通过保持出厂价的一致及控制进销差价率的统一，尽量减少窜货现象的发生。
“发改委这样做是希望非处方药市场能公开竞争，从而抑制药品价格虚高。” 卫生部卫生经济研究所副所长胡善联认为，“目前，定价方案还比较原则化，具体的实施情况还需要观察，一些地方还有待细化。”
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（ 责任编辑：谢剑 ）
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