某市人民医院认为，在社会主义市场经济环境下，文化和经济不再是“两条道上跑的车”，文化开始大量进入医院经营管理领域，医院文化已经成为医院获得可持续发展的有效手段，医院文化从理论到实践都是一个很有挖潜价值的富矿脉。

　　该院根据历史积累，结合现实与发展需要，总结出本院的文化内核，设计出文化管理模式的要素。

　　1.该院成长的基本经验和文化底蕴。建立“带着感情下病房，想着百姓开处方”的行医准则和使命感。

　　2.该医院的价值观是“追求病人满意，创造超值服务”。致力于以病人为关注焦点，实现病人和医院双赢；致力于所有者权益的充分实现，投资要有回报；致力于医院与员工共同成长；致力于为社会做贡献，回报社会；致力于当前和长远利益的有效结合，实现可持续发展。

　　3.该医院的精神是“严谨、勤奋、和谐、仁爱”，其内涵是：

　　“严谨”能培育精湛医术，无论医疗还是服务处处都体现出“严谨求实”的作风；

　　“勤奋”能鼓足工作干劲，每个岗位员工身上都充分体现出“业精于勤”的精神；

　　“和谐”能造就人和共享，全院全员全过程都要努力体现出“和衷共济”的氛围；

　　“仁爱”能以病人为中心，仁心仁术仁爱是每个医务工作者“关爱健康”的责任。

　　4.良好的医院环境，才能培养良好的人才，才能创造优质的医疗服务。医院应该是病人之家和员工之家，营造公平、公正、公开的组织氛围，尊重人格平等，创造有效的沟通渠道和制度环境，形成管理者和员工的融洽配合和良性互动。

　　5.使医院文化成为吸引、培育人才的土壤。医院要为优秀人才提供丰富的文化营养和环境，使之在成长过程中，摆脱滞后的文化观念制约，不断开阔视野，增强凝聚力和竞争力，提高人力资本价值和医院文化层次。每位员工都有培育、认同、维护、发展和传递医院文化的使命和责任。

　　6.把创新作为医院文化的灵魂。医院文化需要不断创新，与时俱进，才能提升医院的文化力，构成医院的核心竞争力，实现可持续发展。

　　文／叶煜荣 陈绍福

　　医院文化这只“看不见的手”在医院管理中已是举足轻重，不再是医院“文体活动”代名词。医院文化建设是提升医院整体素质的系统工程，医院文化力是医院持续发展的内在驱动力；因此，医院需要加强文化管理。

　　医院文化内涵

　　医院文化是社会主义市场经济体制环境下一种微观的医院经营管理文化，是医院在长期的经营管理实践中所凝结、积淀起来的一种文化氛围、价值观念、精神力量、经营境界和广大员工所认同的道德规范和行为方式。

　　实际上，医院文化的内涵可用一个简单的公式表达：医院文化＝价值理念＋行为规范。

　　价值理念包括：医院宗旨、医院价值观、医院哲学、医院精神、医院道德、经营理念、人格魅力、座右铭等，其原则为：医院价值＝员工价值＝社会价值。

　　行为规范包括：医院整体行为规范、医院组织行为规范、部门行为规范、岗位行为规范、员工个人行为规范，如规定、职责、规矩、条例、细则、岗位责任、管理规范等，其原则为：心相通，情相融，利相通。

　　医院文化是管理理论

　　医院文化作为一种管理理论，从5个方面为医院文化管理提供了指导和思路：

　　医院文化将文化因素纳入了管理领域

　　医院中不仅存在经济、技术因素，还存在文化、心理因素。在医院发展过程中，医院内部积存了大量的价值观念、道德规范、礼仪习俗和传闻铁事，它们往往作为一个整体在医院内部发挥着潜移默化的作用。以往的研究者们常常将它们作为管理过程中的非理性因素排斥在研究范围之外，因而对管理环境和管理绩效之间的关系难以做出合理解释。

　　医院文化理论认为，这些文化因素其实是可以管理的，它们对医疗服务业务流程和经营管理流程都有重大影响。医院文化将文化因素纳入管理范围，为医院管理开辟了新领域。

　　医院文化研究了共同价值观的塑造和传播过程

　　在医院内部为全体员工所共同遵守的价值观是医院文化的核心，文化管理就是以共同价值观的塑造、传播及互动过程作为基本脉络。

　　医院共同价值观是通过医院宗旨、模范人物、礼仪庆典来塑造和强化，由文化网络来传播，具有协调、导向和激励等基本功能。

　　医院价值观作为医院文化的主要因素，与社会传统文化、政治法律制度以及医院内部员工素质结构、生产协作方式、领导个人风格都有很大关联。医院文化从这种关联出发，阐释了医院共同价值观和这些内外条件的相互影响、相互作用的互动过程。

　　医院文化为医院的职能管理注入了新思路

　　医院内部文化因素的发掘使医院文化成为制定战略决策的重要前提，为保证战略的实施效果，在做出决策时还应该采取适合本院文化特征的决策方法和程序；在决策的实施控制过程中运用文化的微妙功能，提高管理的艺术性、灵活性，起到事半功倍的效果。

　　在组织管理中，医院文化成为决定组织结构是否合理、能否有效运行的重要因素；医院文化强调对于员工的管理，一个重要的方面是使员工接受、认同医院中共同遵守的价值观。

　　医院文化为管理者提供了“软工具”

　　医院文化是反映医院的价值观、经营理念及经营哲学的管理理论，也是职业院长个人经营理念、经营风格的集中体现，因此，有人说医院文化是能人文化、强人文化和旗手文化。

　　因为院长的素质直接影响着医院文化建设，如何建立和完善医院监督机制，如何创造培育职业院长的良好环境及机制，如何使职业院长创建的优秀文化得以延续和发展，如何将个体文化理念与团队文化相融合，都将成为医院文化管理的关键问题。

　　职业院长承担了建立医院文化的重大职责，但由于时间、精力限制，不可能事必躬亲。对此，传统管理理论强调的是分权管理和例外管理，以保证院长能集中精力处理好医院的重大问题。

　　医院文化认为职业院长还应采取有价值的象征性行为，为医院建立一种风气，促使医院形成针对性的“文化传统”。

　　医院文化为跨文化管理提供了指导思想

　　当一个医院集团在不同国度和地区设立连锁医院进行跨国化经营时，就将面临到跨文化管理的难题。

　　这种跨文化管理包括两个层次：一是海外连锁医院中不同民族的员工所引起的文化冲突及其管理；二是医院集团和连锁医院间的文化如何协调。

　　医院文化管理的涵义

　　医院文化管理就是把医院管理的软要素作为医院管理中心环节的一种现代医院管理方式。它从人的心理和行为特点入手，培养医院的共同价值和医院员工的共同情感，形成组织自身的文化；从组织整体的存在和发展角度，去研究和吸收各种管理方法，形成统一的管理风格；通过医院文化培育、管理文化模式的推进，激发员工的自觉行为和内在积极性。

　　医院文化管理充分发挥了文化覆盖人的心理、生理、人的现状与历史的作用，把以人为中心的管理思想全面地显示出来。

　　事实上，医院文化管理是一个管理系统，不仅包括医院管理的软要素，而且包括医院管理的硬要素，是把软要素放在中心位置的医院管理方式和管理系统。

　　为此，医院实行文化管理的判断标准，主要看：是否实行以人为中心的管理？是否努力培育医院的共同价值观？医院制度与群体价值观是否一致？是否实行了“育才型”领导？是否将硬管理与软管理有机地结合？

　　医院文化管理的本质特征

　　医院文化管理的本质特征是以人为本，就是对人进行深切关注，通过医院管理的活动和实践来锻炼人的意志、脑力和体力；通过竞争性的经营活动，达到完善人的意志和品格，提高人的智力，增强人的体力，使人获得超越受缚于生存需要的更为全面的自由发展。文化管理确立了人在管理过程中的主导地位，从而调动了人的主动性、积极性和创造性。

　　文化管理是对人的尊重

　　“尊重人”狭义上是尊重人的人格；广义上理解应该包括尊重人的能力、人的劳动、人的知识、人的个性、人的兴趣爱好、人的社会地位等等，对人的尊重是文化管理的核心。

　　文化管理是对人的激励

　　人是需要激励的，如何给被管理者以情感、心理、智能以及行为上的激励，是文化管理的关键环节。通过有效激励，建立人才平等竞争的机制，激发员工自身才智，创造人才脱颖而出的环境。

　　文化管理是对人的发展

　　文化管理十分注重人的素质培养、注重人的发展。“发展人”不仅是指物质上的发展，更主要的是精神上的发展，能力、水平、个人素质的提高，其中提高员工的素质非常关键。对员工进行培养，使之身心得到健康发展是文化管理的中心内容。

　　医院文化力的塑造

　　文化力内涵

　　文化力是指文化的力量，具体包括科技教育在内的智力因素；包括理想、信念、价值观、道德伦理和人格魅力在内的精神理念；包括图书馆、博物馆、信息网络等在内的文化网络；作用于现实生活的优秀传统文化的力量。

　　实际上，文化力就是各种文化因素促进和推动生产力发展的内在驱动力。

　　医院文化力

　　对于医院来说，医院文化力就是使整个医院在市场竞争中保持优势，促进和推动医院持续发展的内在驱动力。

　　医院文化力塑造的内容

　　导向力：医院文化的导向功能，主要是价值导向和行为导向。以价值为基础的领导学，领导者通过表达愿望，向全体员工注入价值观，从而上下发生价值观认同和感情共鸣，导致员工行为自我功效的提高。

　　激励力：医院文化的激励功能，主要是精神激励，激活人的“心智模式”，把潜在智慧开发出来。人在无激励状态下，只能发挥自身能力的10%～30％；在物质激励状态下，能发挥自身能力的50%～80％；在得到适当精神激励的状态下，能将发挥至80%～100％，甚至超过100％。物质激励达到一定程度，就会出现边际递减现象，而来自精神的激励，则更持续、更强大。

　　约束力：医院文化的约束功能，主要是软约束，无形的、非强制性的作用，产生免疫功能、免疫力；所以，医院文化能够弥补规章制度、责任制度等“硬约束”的不足，有利于排除医院成功的潜在障碍。

　　凝聚力：医院文化的凝聚功能，主要是强力粘合剂，团结和谐，使员工有成就感和归属感；所以，医院文化具有极强的凝聚力，它可以把各个方面、层次的人都团结在医院文化的周围。

　　纽带力：医院文化的纽带功能，主要是文化、精神、道德的纽带，物质、利益、产权的纽带。

　　医院文化建设的功能就在于形成医院发展所不可缺少的精神纽带、道德纽带。医院持续发展需要双纽带，不仅要有产权纽带，还要有文化纽带。

　　辐射力：医院文化的辐射功能。主要是内部辐射作用和外部辐射作用。这是因为医院文化不仅在医院内部员工之间、各部门科室之间发挥辐射作用，而且还会通过医院文化力、医院形象对医院外部、社区、社会发生辐射作用，这是一种感染力、辐射力。

　　“以人为本，以德兴院”是医院的价值理念，是医院迈向成功的第一步。

(责任编辑：廖翊珺)

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