编者按：今年10月10日国家实施了第17次药品大降价，是历次降价中力度最大的一次；国家发改委12月再出重拳，宣布在全国范围内，对21种药品实行“出厂环节制定价格”试点。国家有关部门一再采取措施降药价，但老百姓却发现降价药这个“馅饼”始终没有落到自己的篮子里，药品价格大有“不降反升”之势。

　　为了揭开“药价虚高”的内幕，还读者一个知情权，本报从即日起推出《揭开药价虚高的黑洞》系列报道。

　　内幕披露·医生印象

　　“没见过医生不拿回扣的”

　　梁馨今年30岁，在长春市一家规模较大的医药公司当了18个月的医药代表，月收入达到上万元，但她却毅然辞职再谋生路。辞职原因很简单也很复杂：“看到病人如获至宝的拿着医生开的处方去抓药，心里就特别难受。”

　　10月20日12时，红旗街上某咖啡语茶幽静而又适合谈话。梁馨同意与记者在这里见面是因为她想把自己积压了18个月的心理压力好好释放一下。她落座后摘掉墨镜，一双明眸中闪出一丝丝憔悴。梁馨用手指捋了一下额前黄色的长发，轻声说：“我已经辞职几个月了，但那段做药的日子就像针一样扎着我，每次想到我曾从事的职业，心就被刺得生疼。做医药代表虽然可以赚很多钱，但这是见不得阳光的职业。我负责的医院里90%的医生我都认识，没见过一个不拿回扣的。”

　　梁馨说，医药代表的收入差别非常大，不是所有人都可以风光地赚钱，一个医药代表的收入有多少，主要看他的个人活动能力、人际关系和代理的药品来决定。其中最重要就是活动能力，少的一个月能赚3000多元，多的一个月赚10万元也不稀奇。“只要医生把你代理的药品开给患者，患者买药了，医药代表就能赚钱了。医生给患者开的越多，医药代表赚得就越多。说白了，医药代表就是在赚病人的钱；而收回扣的医生是在喝病人的血，就是这么简单。”

　　内幕披露·合作前提

　　选可靠的医药代表“合作”

　　“我是通过朋友介绍才做医药代表的，原来根本没有经验。第一次去公司，经理就对我说做药很简单，只要会说话就行，不求学历、年龄、经验。”梁馨笑笑，“像我这样30岁左右的女医药代表非常吃香，我们比年轻人更容易与医生沟通，会让医生觉得更加可靠。当然女孩子越年轻越漂亮，做这行就越有优势。”

　　既然干这一行能赚钱而且能赚大钱，就会有各种各样的人加入。但是无论你是什么人，进入这行就要学会卑躬屈膝，对医生态度一定要好。只有把医生哄好，取得他的信任，他才会开你推荐的药。“我以前在的那家医药公司一个做了十几年的医药代表，1年赚了80万，你想那些回扣拿得更多的医生得赚多少？”梁馨说，还有一些医药代表是不现身的，用不着天天去医院找医生，这些人和医生的关系非同一般，只需电话遥控就可以了，属于高级代表。

　　记者体验：就在和梁馨见面后的10天左右，记者尝试着去一家医药公司应聘医药代表，但只是被经理准许“先去医院跟着老医药代表学学经验”。对于记者这张生面孔，某医生心存疑虑反复打量，好在有同事介绍，他知道是“自己人”才放心。以后的1个月内，他见了记者还是装做不认识，去和他办业务也不冷不热，可能他觉得记者这个医药代表还是不可靠。

　　内幕披露·回扣之多

　　教授级医生月回扣达10万

　　梁馨缓缓地用搅拌勺搅动着面前的咖啡，继续着她的谈话。“病人来看病，医生开药给你吃，看似平淡无奇，其实里面充斥着大量不为人知的‘猫儿腻’。你知道吗？很多医生给患者开的每一支药都是有回扣跟着的。这些医生给病人看病开什么药不是取决于药品疗效，而是看哪家的医药代表给的回扣多。药价越高回扣越高，拿得最多的就是科室主任和教授级别的，最高的每月10多万没问题。和我打交道的医生买车都追风，宝来刚出时都买宝来，后来马自达好，又都换成马自达，前一段我去医院，看到好几个人又开始开本田了。”

　　记者体验：记者走访了长春多家大型医院的停车场，那里果然是停着很多医生的宝来、马自达6、本田等“座驾”。到了中午时分，不少医生连衣服都来不及换，就穿着白大褂开车匆匆离开医院去往目的地。而单纯按他们工资条上的收入标准，根本不可能买得起这样的车。

　　内幕披露·回扣环节

　　药品环节处处都得给回扣

　　某种药品被医院选定后首先会进入医院库房。库房的主管对药进行统计后，当药房缺药时就会送过去，这应是他们的本职工作，但现实中绝不是这样的。如果其他公司的医药代表给了库房主管回扣，而你没给的话，那你的药就甭想进药房。梁馨说，医药代表每个月都会按出库的件数付给库管回扣。价格低的药品每件几十元，价格高的就上百元。“你的药卖到患者手中，不单单要搞定开药的医生，还有很多人要给好处的。”另外，当你代理的药品在库房里没有库存时，只有平常和库管关系好，他才会及时向医院药剂科提申请单，这样药剂科才会通知你的公司进药，而药剂科也同样需要打点。

　　梁馨说，作为医药代表，代理的药能够从库房顺利进入药房就算成功了第一步。但医生在处方上开了药以后，患者未必会在医院买药，他有可能到一些大药房去买药造成“跑方”。“跑方”的结果就是医生自己记下的与实际的不一样，为真实计算出医生的开方量，还要通过药房人员“统方”。“每次和医生计算回扣前，医药代表都会到药房“统方”。依据每月的数量给“统方”大夫回扣，一般情况下，50元钱以下的药每支5角，50元以上的每支1元左右。别看每支的提成少，但量很大。“药房统方”每月一般都会有几千元回扣收入。

　　内幕披露·关系维护

　　必须把医生“伺候”明白

　　除了直接给某些医生现金回扣外，医药代表要与医生的关系更加密切，还必须经常请医生吃饭、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有时还要找地方用美色来拉拢医生。

　　“其实医药代表就是想方设法往医生手里塞钱，即使这样，医生还不见得要呢！因为现在医药代表太多了，把医生宠坏了。”梁馨说，有一次她请两个医生在“圣豪广场”玩了一天两宿，一结账四千多元。“更多的时候是医生们在里面消费，我只管在外面埋单。”

　　为了讨好医生，就要了解每个医生的喜好。有的女医生喜欢吃小食品，每次见面时就要给买点。有的男医生好赌，就要通宵达旦地陪着打麻将。梁馨的一个同事为“搞定”一个医生，在医生儿子满月时送了重礼：一个价值2000多元的长命金锁，从此这名医生在开药上果然大开方便之门。

　　记者体验：医生收了医药代表给的“好处”后不办事的也比比皆是。记者结识的另外一名医药代表阿鹃就有这样的经历。阿鹃今年24岁，刚刚入行的时候还摸不到门路。一次听说某大医院掌握她代理药品的一名医生手机丢了，阿鹃为了交下这个“财神”，送了一部价值3000多元的名牌手机。那个医生收下手机时，信誓旦旦表示让阿鹃放心，给患者开她代理的药没有问题。但月底“统方”时发现，那个医生根本没开她的药，阿鹃找到那个医生问原因时，他还是那副嘴脸。阿鹃说：“这样的情况很多，尤其是刚入行的医药代表，第一年根本赚不到钱，就是和医生处关系，关系处好了你才能高枕无忧。”

　　12月初，阿鹃突然给记者打来电话问，认不认识素质比较高的女孩愿意当“二奶”的。这个荒唐又可笑的问题引起了记者的兴趣，一问原因，果然又和医生有关。阿鹃说：“咱们跑的那家医院，一个40多岁的男医生今天让我帮他找个二奶，要求替他生个儿子，他可以养着，但是要求找个素质高的独身女孩。我也知道这挺不好开口的，但我不认识这样的人，就问问你了。”挂断电话后，记者明白医药代表一定要和医生处好关系，阿鹃已经没问题了，连医生要“包二奶”都找她帮忙。

　　记者感言

　　通过三个多小时的交谈，梁馨的话让记者震惊。作为一名良心尚存的“前医疗代表”，她毅然放弃了月入万元的一份工作。那一刻，梁馨是倾诉者，记者是倾听者，她通过诉说放下了心理包袱，而我则通过倾听收获了一份沉重。今年10月10日国家实施了第17次药品大降价，是历次降价中力度最大的一次，但药价还是贵得让普通百姓难以承受，这其中吃回扣的医生和给医生送回扣的医药代表无疑罪责难逃。(应当事人要求，文中人物为化名)(东亚记者 崔雷)

　　点击关键词：医药代表

　　近几年来，一种被称为“医药代表”的职业悄然兴起。这些人每天混迹在长春市各大医院里，人数多达上百人，甚至比医生来得早、走得晚。无论男女，他们肩上都挎着皮包，或是提个口袋，里面装着所代理药品的宣传资料，有的还放了一些小礼物。他们或者在病房之间穿梭，当看到医生办公室只剩下一个人时便走进去与之套近乎，看准时机递上一份宣传资料；或者在门诊坐着，看着医生给患者看病，因为医生开出的药都与他们的收入和业绩息息相关——他们就是医药代表。

　　我国第一批“医药代表”1988年出现在施贵宝公司，职责是向临床医生讲解药品的功效和使用方法。可是到了90年代中期，这个职业却变了味儿，“医药代表”成了专门卖药给医生并给医生提供“回扣”的一个群体的代名词。

(责任编辑：田瑛)