广东省人民医院院长林曙光谈医改

　　全国人大代表、广东省人民医院院长林曙光在两会召开期间向媒体表示，“高级医师为小病疲于奔命是对医疗资源的浪费。”

　　老百姓的求医路径太长太复杂

　　林称，老百姓看病难主要是因医疗资源分配不合理，老百姓的求医路径太长太复杂。在城市，社区医疗很不发达，老百姓不管大病小病都往大医院跑，广东省人民医院去年门诊病例达270多万。他主张小病到社区医院，不要动不动就到大医院。他说，这个问题要解决了，看病难问题就解决了一大半。今后社区医院发展了，大医院的业务量会减少，但实际上医院的工作量不会减少，大医院可在人才培养、学科建设、社区医生培训、支援社区医院等方面加大力度。只有这样，医疗资源分布才会趋于合理。

　　现在很多高级医师常为一些小病疲于奔命，结果造成医疗资源严重浪费。有资历有经验的医生，应多看些初诊病人，然后由社区医生跟踪治疗，这样就大大节约了资源。不过，这需要大医院与社区医院能默契配合，目前这种体制还没有形成。

　　与40家基层医院签“双向转诊”协议

　　林说：“去年，广东省人民医院跟40家基层医院签了‘双向转诊’协议，他们那里有复杂病人可转给我们，我们已经基本治疗好的病人则转给他们。今年，我们的目标是扩展到100家。当然从长远来看，这里涉及到一个收入的分配问题。由于三甲医院的医疗成本会高一些，收费也就贵一点，这也是我们提倡‘小病’去社区医院的原因。但我们也在尽力压低医疗成本，“双向转诊”就是最好的一个办法。今年，我们计划建立一些成本较低的医疗公寓，一些术后等待拆线的病人可住在那里，收费比住医院的病床要便宜。”

　　林称，广东省人民医院已通过减少住院天数等办法来实行“双向转诊”制度，医务处给每个科室设定一个平均住院天数，医生达标了就有奖励，达不到就要受惩罚。目前，发达国家是5天，而我们是12天，今年的目标是压缩到10天。我们欢迎外部监督，特别是社保基金这种社会团体的监督，这样的监督在公众中才有信服力，但前提是得把社会保险壮大起来，大多数人都参加医保之后，社会保险基金就会积极监督医院。因为社保基金要付钱给医院，它必须得知道这些钱是怎么花的。遗憾的是，广州的参保率还不足50%，希望政府能尽快让90%以上的人参保。（记者　陈莺）

(责任编辑：马明超)