切断医生与医药代表的联系南京200家医院实行“药房托管”

　　2006年04月04日

　　本报南京4月3日电（毛可斌 吴德 记者郁进东）近日，卫生部官员专门到南京市栖霞区调研当地的“医院药房托管”改革。卫生部部长高强批示说，这一模式切断了医生、医药代表之间的联系，改变了医生处方的行为方式，减轻了群众负担。“药房托管”改革最早出现在南京市栖霞区医院尧化院区。记者近日实地采访发现，这家医院由于切断了“医药代表”和医生之间的利益链条，医生开大处方、开高价药和滥开药的情况得到了扭转，病人看病药费支出有了较大幅度下降，而医院门诊人数和业务收入都大幅增长。据统计，两年来，“医药代表”不见了，而这家医院共为病人省出药费476万元。

　　2003年8月，南京栖霞区医院接管尧化卫生院。当时仅10来个医务人员的尧化卫生院，每天竟也有两三名“医药代表”来“洽谈业务”。他们给医生和药剂人员种种诱惑，让多开多进他们的药品。栖霞区卫生局结合当时开展的行风整顿和廉政制度创新竞赛活动，以医生滥开药拿回扣为突破口，将医院药房的采购权交给医药公司，切断医药代表和医生间的利益链，切实解决老百姓看病贵的问题。这一构想得到了栖霞区纪委的支持。

　　据了解，尧化医院院区将药房采购权交给一家叫“江苏省中医药科技发展总公司”的单位经营。双方通过合同约定，医药公司每年将医院药品营业额的35％交给医院。医药公司必须保证医院的基本目录用药，满足临床用药（包括抢救药品）供应，不许擅自提高药费标准，不允许医药公司以任何方式要求医务人员开具指定药品，禁止任何形式的回扣，更不许销售假药、劣药。如有此类情况发生，协议立即终止，并追究医药公司的违约责任等。

　　尧化院区不再采购药品业务后，医院从药品的“采购员”变成“监督员”。医院专门成立了药房托管质量管理小组对药房进行监管。此外，定期检查处方和用药，如果发现可疑处方或某一种药品用量过大，立即进行分析和处理。

　　据了解，我国药品收入一般占到医院总收入的60％左右，但实行药房托管后，栖霞区医院尧化院区的业务收入不降反升。栖霞区卫生局局长李佳介绍说，这是由于单张处方值小了，老百姓看病便宜了，来医院看病的人多了，总的收入就上升了。栖霞区药房改革的实践得到了南京市纪委的肯定。在今年南京市卫生工作会议上，市卫生局决定对南京所有二级医疗机构共约200家医院全面实行“药房托管”。

(责任编辑：魏喆)