人身保险核保核赔工作部成立

    4月8日,中国保险行业协会人身保险核保核赔工作部在北京成立。中国保监会有关部门负责人在成立大会上表示,此举有利于进一步提高人身险保险公司防范和控制风险的能力。

据悉,强化信息共享将是工作部的工作重点之一。

    据介绍,随着人身保险核保核赔工作的逐步展开,各保险公司之间的信息共享将进一步加强。包括保险金额、既往保单信息摘要、高保额案件、客户黑名单、营销人品质情况、医院黑名单、投保时相关体检资料等方面的信息,各保险公司之间将信息共享。同时,还要建立"恶意理赔案的行业信息通报"、"列入黑名单业务员的行业信息通报"、"内部管理不善、存在大量恶意医疗险理赔案件的行业信息通报"制度。

    据介绍,由于目前保险行业没有统一的标准,造成同一案例在不同公司的把握尺度和处理结果差距很大；同时由于保险行业没有建立统一的信息共享平台,这也造成保险欺诈、逆选择和重复投保、理赔等道德风险普遍存在。同时,目前在全国42家人身保险公司中,从事两核的人员"五花八门",全面接受过两核专业技能培训的却不多。在这种情况下,建立中国保险行业自己的核保核赔师资格认证体系、建立保险公司之间的信息共享制度已成为保险行业健康发展的必然要求。