此次齐二药假药案的源头在广东省２００５年１１月组织的药品集中招标采购。在那次招标采购中，齐二药战胜了原先的供应商云南大理药业，成为广东省亮菌甲素的供应商。据了解，参与亮菌甲素注射药剂招标的企业共有６家，３家中标。其中，由齐二药生产的“亮菌甲素注射液”是１０毫升装，为齐二药首次生产。其余两家中标的药品均为２毫升装。云南大理药业位居第四而落选。

　　广东省卫生厅有关负责人对媒体说，选中齐二药药品，是因为他们报价低。据了解，齐二药的实际中标价是３６元／支，比政府核定最高零售价低了１０元。但从后来广东中山三院病人的用药单来看，齐二药产品实际零售价却比医院此前使用的大理药业的同类药品高，大理药业为４５．７８元／支，齐二药为４６．１０元／支。这种中标价低零售价反而变高的现象引起社会的广泛质疑。为什么会出现这种事？

　　“本次招标工作是严格按照操作规程进行的。”广东省卫生厅规划财政处调研员蔡铨茂接受记者电话采访时说，他是齐二药亮菌甲素注射液的招标项目监察具体负责人之一。

　　药品招标价格飞涨

　　“齐二药的假药流入医院，并且价格比同类药品还高，这说明在一些地方药品中标已经流于形式，甚至可能成为腐败之源。”北京某药企处方药部的刘经理告诉记者。据介绍，虽然国家规定，为了补充国家对医院的投入不足，可以在中标的价格上再加价１５％作为对医院的补偿，但在实际操作过程中，加价往往超过１５％。“中标后的药品还需要后续公关，不少医院还要求二次‘返点’。”刘经理说。虽然如此，许多药企都想挤入招标行列，因为对这些药企来说，中标就意味着销量会大幅度增加。

　　记者调查发现，中标药品卖得贵的现象不在少数。日前，烟台市５５家医疗机构，在当地有关部门的组织下举行了药品集中招标采购。但从招标的结果来看，原来在药店里零售价仅７元钱的血塞通，经过“减少药品流通成本”的集中招标采购，中标价竟飙升到１９．１７元。

　　按理说，为降低药价、减轻患者负担，招标品种原则上也应该选择价格低廉、大包装量的。但记者发现，某药厂生产的、“胃溃疡”患者需要长期服用的胃铋治（又名复方铝酸铋片），在药店里的销售价是每盒５０片，零售价２．６元，平均每片只有约５分钱；而在烟台医院集中招标采购的同一企业生产的胃铋治，在包装“缩水”为每盒２４片的同时，中标价格却飞涨到１６．９８元，每片折合０．７１元。一片胃铋治中标价竟然是市场零售价的１４倍！

　　药品流通存在巨大黑洞

　　重庆长龙实业集团董事长刘群认为，药品集中招标采购不但不能解决药价虚高的问题，同时，药品招投标也不能从根本上解决药品质量问题。他透露，在药品招标的时候，专家们对药品的检验经常是用眼睛看一看，用手摸一摸，用鼻子闻一闻，并没有十分科学的检测和精确的数据指标来衡量药品的质量。

　　据了解，目前医药企业的中标费越来越高，诸如评审费、履约保证金、投标保证金、进门费、管理费、入围费、专家评审费等等多达数十项。即使中标后，后续的公关费用仍不少，从医院分管院长、药房主任、药剂科长到临床医生，都要“打点”，否则医院可能很快就不进中标低价药。“除了要给医院提供赞助费外，不少医院还要求二次‘返点’，否则药品‘货款’将拖上３个月或半年以上。”某药企老总无奈地告诉记者。

　　本来实行药品采购招标制度，为的是解决在药品采购过程中普遍存在的高额回扣这一痼疾，同时也为了使药品价格降下来，解决老百姓看病贵的难题，但是从实际效果来看，并不是很理想。

　　一方面，由于一些地方药品集中招标存在程序不公开、随意变更评分标准等违规操作，导致高价药中标，产生招标腐败；另一方面，也使本来价格低廉的普通药品在恶性竞标中低于成本投标，药品价格在竞标中偏离其价值本身。“这会导致一些药企弄虚作假，甚至严重影响药品质量，加上招标机构并不对药品质量进行监管，往往使不合格的药品混入临床。”这位药企老总告诉记者。（记者 夏金彪）

(责任编辑：单秀巧)