药品招标难如人意 专家呼吁完善“阳光采购”

    发布日期：2006-08-10

    药品集中招标采购,被称为抑制医药商业贿赂的一个重要途径。

记者近来在调查采访中发现,现行招标制度的不完善及执行政策走样,引发了这一制度存与废的一些争议。

    中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法说,药品集中招标采购做了6年,很少有人对它在药品价格上造成的影响有了解,可能很多人还有这样一种看法：好像现在患者看病贵,招标起了推波助澜的作用,是招标把药品价格越招越高,这其实是一种误解。

    据介绍,上世纪90年代初期,传统药品流通方式仍占主流——利润的70%在流通环节,而其中的40%为调拨批发利润,整个药品流通呈现“腰鼓型”的畸形结构。结果是,药品价格虚高,而且进入医院的渠道混乱,安全性无法保证。从2000年2月开始进行药品集中招标采购工作试点,旨在依靠集中、大规模的采购数量以获得最优价格和服务。

    药品集中招标采购实施6年多来,通过各方努力,药品价格得到连年下降,给患者带来了实惠。据北京海虹药通电子商务有限公司、北京鹤麒医药开发有限公司、北京先锋环宇电子商务有限公司等调查,药品零售价总体趋势趋于下降。例如,老百姓常用的阿莫西林胶囊,成交价格2006年与2003年相差30%。通过药品集中招标采购,生产企业优胜劣汰,市场向大企业集中。

    流通渠道得到了净化,信息化明显提高。以前一家医院要进一种药,要审查这个企业的所有证照,提交证照的书面材料。通过药品集中招标采购之后,医院用药不需要企业提供证照,减轻了企业的负担,医院用药也放心多了。

    业内人士认为,无论采取招标还是竞价方式,建立在公开、公平、公正基础上的集中采购已经成为医疗机构药品采购的主流模式。无可否认,现行药品招标制度也存有很多漏洞,主要是我国目前医药市场大部分药品存在临床促销行为,很多药品之间存在很大的可替代性,中标品种数量多、采购数量不能明确,使企业仍然不能减少“公关”成本。因此,建议在新的药品集中采购中,应明确中标品种数量,保障回款时间、减轻企业负担,维护中介机构的合法权益。

    进一步加强在招标过程中的监督,以规范招标行为。坚决杜绝药品集中招标采购中的滥收费现象,降低企业方的负担。北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳副教授说,应全面推行电子网络平台的药品招标采购,确保在全行业范围内实现信息资源的共享,使整个药品交易过程在完全透明和有效监控下进行,消除不良购销成本。

    专家认为,招标采购不可能从根本上解决医药购销体制的问题,还必须改革现有药品定价方式,按生产技术、工艺、环节等严格核算药品生产成本；改革现有多级批发、层层加价的药品流通体系,取消不必要的中间环节等,以真正减轻社会医疗费用负担,切实解决“看病贵看病难”问题。