搜狐首页-新闻-体育-娱乐-财经-IT-汽车-房产-家居-女人-TV-ChinaRen-邮件-博客-BBS-搜狗 

财经频道 > 国内财经
江苏单病种限价“难产” 没有医院拿出具体方案
时间:2006年09月01日17:31 我来说两句  

 
财经博客 张军“国有制”的喜宴 艾葳2007年中国股市是属于散户的年代
来源:扬子晚报

  前不久,江苏省卫生厅宣布,从9月1日起,全省二级以上(含二级)公立医院将开展单病种限价,并确定了45个病种供医院选择。但记者昨日在采访中却意外发现,时限已到,没有一家医院能够拿出“限价”的具体方案。

  “三难”让医院挠头

  在采访中,南京市多家医院院长对记者坦言,“单病种限价”前期准备是一项浩大的工程,选病种难、测算病种价格难、制定临床路径难,如“三座大山”压在医院头顶。

  难处一:选病种难。南京儿童医院方明副院长说,儿童医院“一期标准”是在45个备选病种中挑出5个,看似简单的选择耗费了十几个科主任一个下午的时间仍未有结果。呼吸科一位主任认为:“内科患儿病情变化很快,很可能送医院只是感冒发烧,过几天转成肺炎。或者原本是肺炎的患儿出现并发症。而且内科患者病程长短不一,或者有些病目前还无法根治”。方明说,讨论桌上,内科病种实行单病种限价已经被否认。

  难处二:测算病种价格难。选好病种后的定价,也是最关键的环节。根据要求,医院必须找出该病种前三年所有就诊患者资料,计算出所有花费的平均数,然后同比下降5-10%。各家医院表示,测算成本是难中之难。比如降血糖的药,从6-7角的到7-8元的不等,医院如何选取“中间价”?一些间接的成本,比如医生的劳动成本如何“定价”?

  难处三:病床临床路径难制定。省人民医院副院长马剑平表示,任何疾病都是个体的治疗,连一个普通的感冒都会因个人体质的不同而有所不同。由于个体差异的存在,疾病有着太多不确定因素,而现在,必须给限价的病种上个“框”。

  院长对执行有“四忧”

  院长们接受记者采访时表示,“单病种限价”执行后究竟是什么样“心里没底”。几位院长还道出自己的忧虑。

  担忧一:全涌入大医院,医院会不会不堪重负?省人民医院马剑平副院长表示,单病种限价限的是价格,但是首先质量控制是前提,如果患者纷纷涌入大医院进行手术,使得原本就很拥挤的大医院更加“人满为患”。

  担忧二:超支部分由医院买单,成本如何消化?南京某医院院长指出,超出定价标准的费用要由医院承担,但这一块在财务上政府有没有补贴?东南大学附属中大医院的陈宝安副院长表示,如果要给一个手术定价,不得不考虑到住院成本,但是,如果病人来的当天排队照不上B超的话,就会增加住院的成本。

  担忧三:价格战会不会导致医院之间的恶性竞争?一家二级医院的办公室主任向记者坦言:对于单病种限价,谁都不愿意做“出头鸟”。因为一旦某家医院的限价措施出台后,几乎所有医院都会“盯”着你:你的价格定得高了,立即就会有医院趁势压低价格。

  担忧四:单病种限价的推行,也给医院带来了风险。比如阑尾炎患者,本来腹透检查时确定是单纯性阑尾炎,但把腹腔打开后发现已经化脓了,出现这样的情况,停止手术已不可能,但是按什么收费呢?正常收费家属会认为是医院在搞猫腻,按单病种收费医院就会赔本,其结果必然是导致医疗纠纷的增加。

  专家说法

  虽然"苦口"但确是"良药"

  南京医科大学公共管理系有关专家指出,单病种限价收费上世纪80年代起源于美国,在欧洲和世界其他发达地区得到推广。单病种限价对于患者和医疗保障部门都有好处,对于规范医院的医疗行为和收费也有帮助。单病种限价的核心理念是规范医疗行为,限制乱检查乱收费,从某种程度上来讲,是给一些医疗行为上“紧箍咒”,倾向于患者的利益。专家认为,单病种限价虽不是解决群众看病贵的灵丹妙药,但在目前医疗卫生事业发展不均衡、政府投入少、医疗保障水平低、药品和医疗器械生产流通秩序混乱、公立医院运行机制不合理、政府对医疗市场监管不力等产生“看病贵”的大背景下,仍不失为一剂良药。

  本报记者 蔡蕴琦 于丹丹

(责任编辑:马明超)


我来说两句 全部跟贴 精华区 辩论区

用户:  匿名发表:  隐藏地址:
*用搜狗拼音输入法发帖子,体验更流畅的中文输入>>

设为辩论话题      


精彩图片新闻

搜狐财经
玩钞票的艺术
搜狐财经
钞票是如何制造的
搜狐财经
经典香水瓶欣赏
搜狐财经
世界十大待嫁富姐

热门财经特别推荐

相关链接





搜狐短信 小灵通 性感丽人 言语传情
三星图铃专区
[周杰伦] 千里之外
[誓 言] 求佛
[王力宏] 大城小爱
[王心凌] 花的嫁纱
精品专题推荐
短信企业通秀百变功能
浪漫情怀一起漫步音乐
同城约会今夜告别寂寞
敢来挑战你的球技吗?
 精彩生活 

星座运势 每日财运
花边新闻 魔鬼辞典
情感测试 生活笑话


今日运程如何?财运、事业运、桃花运,给你详细道来!!!





月亮之上
秋天不回来
求佛
千里之外
香水有毒
吉祥三宝
天竺少女

上证 沪B 中300 深成 深B

股票查询


频道精彩推荐

·俄客机坠毁170人遇难
·莫斯科市场爆炸事件
·重庆遭遇特大旱灾
·2008奥运会 NBA 科比 F1
·男篮世锦赛 姚明 王治郅
·美网公开赛 刘翔 篮球
·中网公开赛 体育彩票
·mpv suv 跑车 微型车
·一汽奔腾 2006广州车展
·九寨沟 国美收购永乐






约定
爱如空气
离歌
江湖笑
城里的月光
太委屈
迷糊娃娃可爱粉红卡通
四季美眉给你最想要的

搜狐分类 ·搜狐商机

财富八卦

·商品渐丰 走进真实朝鲜
·领导人获赠的外国珍宝
·啥是登峰造极的豪华房车
·叫价2.5亿中国第一别墅
·北京最早出现的美女广告
·领导车队出行的特殊待遇
·教师是怎么买得起别墅的
·最不要命的十种工作(图)
·中国公路奇观令人看傻了
·06最新版央视美女排行榜
·作呕的烧鸡加工全过程
财经专题推荐

·新农村建设 权证 油价
·深圳高峰会 人民币升值
·海外上市 股权分置改革
·重启IPO 医改方向之辩 

24小时点击排行



设置首页 - 搜狗输入法 - 支付中心 - 搜狐招聘 - 广告服务 - 客服中心 - 联系方式 - 保护隐私权 - About SOHU - 公司介绍 - 全部新闻 - 全部博文
Copyright © 2018 Sohu.com Inc. All Rights Reserved. 搜狐公司 版权所有
搜狐不良信息举报邮箱:jubao@contact.sohu.com