马晓华

　　在十六届六中全会确定医改方向后，卫生部卫生经济研究所立即围绕“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”，设定了9个研究课题。

　　9个研究课题包括：国民基本卫生服务包可行性研究、国民基本卫生服务筹资研究、国民基本卫生服务中基本医疗服务的提供、国民基本卫生服务的支付方式研究、促进基层卫生人力资源发展的政策研究、国家基本药物政策研究、中国医疗保障制度发展研究、完善贫困人口医疗救助模式研究、慢性非传染性疾病防治机制与政策研究。

　　“目前我们得到的研究方向就是围绕基本医疗服务体系进行，关于医院改制等其他方面，我们还没有得到任何的消息。”一位参与课题研究的专家在接受《第一财经(相关:理财 证券)日报》采访时说。

　　到底如何让老百姓享受基本医疗服务，成为了课题组专家们需要面对的一个难题。

　　“基本医疗服务的方向是对的，但是如何达到这个目标，是目前政府需要考虑的。我们是抛弃目前已有的医保系统，建立一个免费的医疗系统，还是在原来的基础上进行完善呢？如果基本医疗服务的担子落在社区医疗和乡镇医院，这笔费用财政是否能承担？”北京师范大学社会发展与公共政策研究所研究员顾昕在接受本报记者采访时说。

　　据了解，按照卫生部的基本要求，一家乡镇卫生院实用面积应该有2000平方米，具有门诊楼、病房楼，设备需要X光机、血液计数器、生化、心电图、B超这五大件。

　　“按照这个标准建设的话，至少需要费用200万元。”某城市卫生局副局长告诉本报记者。而全国有卫生院42471家、街道卫生院845家、乡镇卫生院41626家（《2005中国卫生统计年鉴》），要使这84942家医疗机构具有首诊能力以及提供好的医疗服务，需要上千亿元。

　　有专家透露，今年卫生部曾经给财政部提交过一份2690亿元医疗费用的预算，用来提供基本医疗服务，但这还不包括上千亿的建设费用和培训费用，这对中国财政来说将是一个巨大的考验。

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