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四年损失28亿 北京七保险公司联网反骗赔
时间:2006年11月23日09:54 我来说两句  

 
财经博客 张军“国有制”的喜宴 艾葳2007年中国股市是属于散户的年代
来源:南方报业传媒集团-21世纪经济报道】 【作者:赵 萍

  11月22日,北京市7家保险公司联合发起打击骗赔结盟行动。

  联盟成员包括人保财险、太平洋财险、平安财险、中华联合财险、大地财险、华泰财险、永安财险的北京分公司。根据北京保险行业协会10月份的统计数据,这7家公司目前在京承保车险的市场份额合计占91.52%。

  人保北京分公司副总经理谷伟透露,2003年至2006年间,仅北京市的保险公司,因骗赔造成的保险损失就高达28亿元,目前保险欺诈活动日益猖獗,骗赔的数量和金额正呈现上升趋势。

  中华联合财产保险公司北京分公司副总经理王钢也称,今年年初至今,该公司查处涉嫌骗赔的案件金额已达800多万元。

  谷伟说,目前我国车险费率根据历史风险数据精算厘定,这通常由风险费率(由承保和理赔的比例关系进行精算)、管理费用和利润三大要素组成。其中,构成车险费率的最主要的因素——风险费率——由客户的已决赔款和未决赔款累加而来。

  如果大量不受管理经验控制的骗赔存在,就会直接造成风险数字失真,由此导致整个风险费率上浮,最终损害众多合法投保人的合法利益。

  保险欺诈行为在车险行业尤为突出且形式多样,包括故意编造保险事故、转嫁保险责任、谎报事故经过等,甚至利用一次事故向多家保险公司索赔。

  虽然上述骗赔手段中,很多问题已通过各家保险公司自身的风险管理手段得到一定遏制,但“重复索赔”的伎俩尚不容易被各家公司所察觉,主要就是因为行业间信息共享不够。

  7家保险公司为此结盟——集中各家保险公司的车险理赔信息,并通过网络技术公司,搭建反骗赔网络服务平台。

  该网络技术公司人士介绍,这一系统主要是通过对各家车险理赔数据进行不同公司之间横向筛选对比,同时按照同款车、同类案件等相关要素根据时间进行纵向筛选对比,由电脑系统自动分析、确定、提示保险欺诈嫌疑案件。

  共享的数据包括7家公司每个理赔案件的照片、事故证明文件、费用发票、查勘定损报告等各类核心数据(客户资料除外)。谷伟说,通过电脑系统自动分析,不仅将筛选出历史案件中保险欺诈嫌疑案件,更可确保今后理赔案件中骗保者无可乘之机。

(责任编辑:铭心)


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