医疗体制改革需下“猛药”

　　【记者魏好勇7日北京报道】

　　人大代表贺端认为推进医疗改革需消除体制矛盾

　　针对不断出现的“郑筱萸事件”、“齐二药假药案”、“欣弗事件”医疗卫生问题，全国人大代表贺端今天联合30余名人大代表联名提议指出，医疗体制改革难题根源在于医药工业完全市场化与医疗机构非市场之间的矛盾，国家需要在这一矛盾根源下“猛药”治理，才能保证医疗体制改革政令畅通。

　　贺端表示，目前，我国医疗卫生体制、基本医疗保险体制和药品生产流通体制三项改革还没有形成可靠的协调与持续发展机制，一方面表现为医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位，导致以药养医的现象难以根本消除，这样百姓就难免遇到高药价。另一方面，医疗保险无法对医院用药发挥制约作用，致使用药不合理，市场竞争无序。实际上，这一切的根源在于已经完全市场化的医药行业与非市场化的医疗机构之间的矛盾。

　　贺端解释说，正是由于医药行业与医疗机构之间的体制矛盾的存在，个别药品生产企业为了追求利益，不得不和医院搞好关系，违心地给医疗科室回扣，导致药价迟迟降不下来。同时，医药企业为了早点拿到批号，维持药品利润，往往容易忽视药品质量管理，向药品管理部门行贿等问题，因此才导致“齐二药案”、“欣弗事件”以及“郑筱萸事件”等的发生。

　　贺端认为，要想从顺利推进医疗体制改革，就必须从根源上消除体制矛盾。他建议，第一，国家应该加大对医院的投入，提高国家投入在医院整个费用中的比例；其次，建议推行医院门诊药房社会化，把患者购药选择权还给患者，允许处方外购，打破医院对医药市场的垄断地位，将医生的价值真正回归到医疗服务上，而不是药品销售；第三，探索医疗机构新的运营管理模式，从根本上断绝“医”和“药”的经济链条；第四，要形成医疗体制、医药流通和医药工业的改革联动，不能医药市场化了，医院还是老样子。（8J3）