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国泰君安:4月底上交6套医改方案

   ·4 月底上交六套医改方案

  据《21 世纪经济报道》报道目前为医改提供备选方案的6家研究机构中,除了世界卫生组织、世界银行外,还包括知名国际咨询机构麦肯锡。6个备选方案报告将于4月底汇总上交到医改协调小组手中。

  据一位接近医改协调小组的专家透露,这6个研究机构分别是政府背景的国务院发展研究中心,两所高校———北京大学、复旦大学,同时包括3家海外独立机构———世界银行、世界卫生组织,以及知名的国际咨询机构麦肯锡。

  据了解,世卫组织专家认为,中国医改首先要厘清政府和市场作用的边界。世卫专家在方案中提醒说,为了避免卫生领域的“政府失败”(如服务提供方面出现垄断,缺乏竞争等),应该在医疗卫生服务的提供和定价上积极地发挥市场机制的作用,即在鼓励私营卫生机构参与医疗服务的提供上,政府的责任是制定明确的规则,提供市场所需要的确定性。

  此外,世卫方案还提出了一些具体的操作性建议。如在医疗筹资体系上,建议改革对医疗服务供方(医院)的支付方法。逐步从目前的现金支付、病人付费过渡到预付和集资形式;引入总量控制、人头预算,取消按服务收费的支付办法;尽量减少病人自费比例到20%乃至更低;加强政府、保险公司作为卫生服务购买方的作用。同时,医疗保险应该逐步强制化,并普及到流动人群等更多的社会成员身上。

  ·原油成品油高门槛依旧,巨头垄断地位更加稳固

  上周五,商务部公布了《成品油经营企业指引手册》和《原油经营企业指引手册》。从手册的条款来看,大批民企、外企仍被高门槛挡在门外,两大国有巨头的市场地位更加稳固。

  《成品油经营企业指引手册》和《原油经营企业指引手册》,对成品油、原油经营企业办理经营资格申请、停业和歇业手续、经营资格注销、经营批准证书变更、证书挂失补办、年度检查、外资企业申请等事宜的审批部门、申报程序、申报材料、审批时限等进行了分类细化,基本涵盖了当前成品油、原油经营企业所需办理事项的全部内容。

  《成品油经营企业指引手册》规定,企业申请成品油批发经营资格,申请人的提交材料包括:全资或50%以上(不含50%)控股拥有10000立方米以上成品油油库的法律证明文件。

  这一条款将把一大批民营企业拦在门槛之外。例如,某企业拥有两个5000立方米成品油油库,由于单库容量没有达标,也将无法得到经营资质。

  该条款对中国海洋石油集团将是利好。去年,该集团取得了上海最大的民营企业星城石油公司50%以上的股权,后者拥有1.66万立方米的油库。该集团有望成为继中石油、中石化、中化后,又一个得到成品油批发资质的中央企业。

  《成品油经营企业指引手册》还规定,自有炼厂的企业申请资质时,需提供炼厂经国家依法批准建设、符合国家产业政策及原油一次加工能力在100万吨以上、符合国家产品质量标准的汽油和柴油年产量在50万吨以上的证明文件。

  外资企业将难以出具以上文件。根据发展和改革委员会去年3月颁布的《炼油工业中长期发展专项规划》,在新建炼油项目中,外方股东不得控股。

  手册规定,外商投资企业还应提交商务部核发的《外商投资企业批准证书》。《原油经营企业指引手册》要求,申请原油经营资格的企业需要提供全资或50%以上(不含50%)控股拥有符合国家产业政策、经国家依法批准、原油一次加工能力不低于200万吨炼油厂的法律文件;提供与符合国家产业政策、经国家依法批准、原油一次加工能力不低于500万吨炼油企业签订的原油销售协议及该炼油企业的相关证明文件;全资或50%以上(不含50%)控股拥有20万立方米以上原油油库的法律证明文件。

  两份手册都明确,申请人按照要求提交全部补正申请材料后,省级商务主管部门应当在20个工作日内完成审查,并将初步审查意见及申请材料上报商务部。商务部自收到省级商务主管部门上报的材料之日起,20个工作日内完成审核。对符合规定条件的企业颁发批准证书。

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