北京医保费用审核问题公布 部分医院超剂量用药

　　在某定点医院，肾衰患者一个月内竟然进行了6次血脂检查。记者日前获悉，北京市劳动和社会保障部门在2006年对本市定点医疗机构的日常管理和医保费用审核中发现，部分定点医疗机构存在超适应证用药、超剂量用药以及不合理治疗及检查等问题。

　　超剂量、超范围用药

　　劳动保障部门相关负责人介绍，部分定点医疗机构在药品使用中存在的问题比较突出。部分医院临床医生用药时不仔细阅读药品说明书，凭经验用药，导致超适应证、超剂量用药。例如，对于规定每天使用10ｍｌ－30ｍｌ的鸦胆子油注射剂，有些定点医疗机构每天用量50ｍｌ。

　　另外，根据《药品目录》规定，对标有“适”字的药品，必须在规定适应证（或病种）范围内使用，但有些定点医疗机构在使用中存在违反规定现象。例如《药品目录》中用于治疗严重骨质疏松伴骨痛使用的盖瑞宁粉针，某些医疗机构在普通骨质疏松的治疗时使用。

　　违反规定 加收医药费

　　有些定点医疗机构新开展的项目，未经物价部门审批或备案，暂无收费标准的，医保基金是不予支付的，但有些定点医疗机构却采取挂靠在其他收费项目上收费等办法。如昏迷病人使用气压式血液循环驱动器，就按照肢体功能训练来收费；腹部穿刺按照胸腔穿刺收费。

　　此外，一些定点医疗机构还违反物价规定自行加收费用。例如局部麻醉加收麻醉包费用等。

　　反复检查 不合理治疗

　　另外，有医院将自费项目改为医保内项目，还有医院进行不合理治疗及检查，在病人没有相关疾病的情况下，短时间内反复进行相同项目检查或大生化检查。如有的定点医疗机构，在患者生命体征已经平稳的情况下，却长期入住抢救病房而不转出，使得患者承担超额的医疗费用。

　　市劳动和社会保障局表示，上述问题在部分定点医保医院中具有共性，各个定点医疗机构要对照上述问题进行自查，确保不侵害参保者的利益。（记者汤慧梅）