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广州七种慢性病纳入医保 患者称“难符确诊条件”

  在广州,高血压病等七种慢性病的医保患者从7月起纳入医保统筹“报销”范围,但这几天,陆续有高血压病人反映,申请报销“确诊”不易。

  记者从广州多家医院的“门诊慢性病医保服务登记处”了解到,连日来申请“确诊”登记的患者非常集中,但前来申请的病人中,有1/4并不符合慢性病门诊医保报销的范围,这里面绝大多数又以高血压患者为主。


  一些病人反映,已患高血压多年,但来申请时却被告知不合条件,负责诊断的医生也表示无奈,他们也是根据医保部门提供的“指定慢性病的准入标准”来诊断的。该标准要求诊断“高血压病”须要符合以下标准:1,符合2005年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准———三次测量血压高于140/90mmHg;2,除外症状性高血压;3,有心、脑、肾、大血管和眼底改变的客观指标。

  市红十字会医院心内科负责人介绍,高血压病人初时多数只表现为血压升高,不及时用药控制的话,随着病情的发展可逐渐造成脑、心、大血管、肾等“靶器官”的损伤,这个进程快的话半年就可发展到这个程度,但如果及时并长期用药控制的话,可能会几年、甚至十几年后才会有“靶器官”损伤。该负责人介绍,目前在高血压病人中,尚未出现器官损伤的约占1/3,这次不符合“门慢”条件的也主要是这群病人。

  采访中,一位已患高血压三年的市民对此次“确诊”标准表示困惑。他说,自己现在用药控制高血压,每月的费用也要100-200元,同样是高血压,难道就是因为病情较轻,就不能享受相关的福利?难道要他们现在不吃药,等到病情恶化了,政府才予以“埋单”吗?

  市内某大医院一位专家分析,广州设定这样的高血压“确诊”门槛,可能有支付能力的考虑。目前我国高血压的患病率高达18.8%,仅在他们医院就诊的高血压病人就有1万人,如果高血压不分轻重都享受“门慢”报销,对社保支付的压力可能较大。

  对此,也有不愿透露姓名人士,提出不同的见解。一项调查显示,我国高血压的控制率只有6.1%,其中69.8%的患者不知情,5.5%的人知情不服药。在这种状况下,社保部门若能将这些早期病人也纳入“门慢”范围内,可起到鼓励这些病人服药控制的作用,避免或推迟由高血压引起的脑卒中、肾衰竭、心肌梗塞等重症疾病的发生,看似政府每月多出了100元,其实却为“未来”节约了大量的医疗费用支出。

  何为高血压医学有说法

  《中国高血压防治指南》中将高血压的诊断标准定在收缩压大于等于140mmHg或/和舒张压大于等于90mmHg;根据血压水平分为正常、正常高值血压、以及1、2、3级高血压;并根据合并的心血管危险因素、“靶器官”损害和同时患有其他疾病,将高血压患者分为4层(组),即低危、中危、高危和很高危。其中男性小于55岁,女性小于65岁,高血压1级,无其他危险因素者,属于低危。(陈辉) (来源:金羊网-新快报)
(责任编辑:铭心)
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