广东药品阳光采购总价降12亿 9成药价格均降2成

　　昨日，广东省医疗机构药品阳光采购工作组向媒体公布了“阳光采购”从启动至7月31日截止的调查结果。结果显示采购药品总金额为70多亿元，让利患者12多亿元，人血白蛋白在广州出现供货紧张，同时也有部分老药价格有所上升。针对“齐二药”假药事件，药品招标部门相关人士回应，检验药品质量的环节，招标部门没有技术能力进行检测，也不在该部门的行政职能范围内。

　　降价

　　总采购价同比降12多亿

　　据阳光采购工作专家组组长杨俊何介绍，调查结果显示，到今年8月份，全省所有医疗机构已全面执行阳光采购入围药品。自药品阳光采购工作开始至今年7月31日止，参与全省药品阳光采购的医疗机构有891家，占到全省医疗机构总数的85%以上，阳光采购药品总金额为70多亿元，让利患者12多亿元。配送环节的减少，使得社会成本降低，老百姓医药费用负担也明显得到减少。

　　9成药价格平均降2成

　　据阳光采购工作专家组成员杨泽民介绍，随机抽取竞价限价目录中700个品种，2007年阳光采购入围价比2006年省属中标价平均下降20.29%。该部分药品是各级医疗机构主要使用的品种，占用药量的80～90%，也是患者医药费用的最主要支出部分。从随机抽取的700个品种看，价格比2006年省属中标价平均下降了20.29%，基本达到了今年广东省阳光采购的目标：即在保证药品生产企业有合理利润的基础上，降低药品的虚高定价，压缩药品流通过程中间环节过高的费用，最大限度让利于民。

　　对于重点监控限额采购类药品的抽查显示，2007年阳光采购入围价比2006年省属中标价平均下降1.72%。其降价率较低，是因为列入重点监控限额采购药品为生产厂家不愿意降价或无法降价而不能通过竞争入围的品种。医疗机构对该类药品采购总金额不能超过该医疗机构采购总额的3%。该类药用量不多，在保证医疗机构有要可用的情况下，对患者的药品费用影响较少。

　　平均每张处方单减少5块钱

　　据专家组成员邝翠仪介绍，在对中山大学附属一院医生开具处方单的调查中显示，1~4月，平均一张处方单137元；5~7月，平均一张处方单132元，“每个患者下降了5块钱，我们医院门诊有1万多，所以医院收入每天至少减少5万多元。”邝翠仪提到，被大量用于心脑血管等病的银杏叶，由以前的56.37元下降到9.23元，降价达86.3%，是降幅最大的药品，对大部分老年人来说是有利的。

　　升价

　　廉价老药升价10.33

　　%往年曾经出现过一些急救药品、廉价普通药品等老药，因为招标价格太低导致厂家没有利润而停止供应，百姓也难以再见到熟悉的老药影子。

　　专家组介绍，随机抽取不限价不竞价目录中150个品种，2007年入围价比2006年省属中标价平均增加10.33%。专家解释，本次阳光采购不限价不竞价药品总体价格比2006年省属中标价有所升高，但阳光采购为了保证急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临床用量少的药品的供应。通过适当的提高该部分药品的价格，既保证了临床必须，又保护了生产企业的合理利润，也让患者有廉价药品可用。

　　调研发现三大问题

　　不供货现象依然存在

　　专家称，调研过程中发现部分生产企业或经销商存在不供货、不足量供货或不及时供货的现象，一定程度上影响了医疗机构的临床用药。经领导小组办公会议研究，以上情况一经核实，将对这些企业按阳光采购管理办法予以处理。

　　人血白蛋白医院亏本卖

　　专家组调查发现，部分药品出现供货紧张问题，特别是人血白蛋白等血液制品。因受国家近年对血液制品加强管理和整顿的影响，造成血源紧张。

　　据介绍，血液制品生产被制约的环节很多，供货相对紧张。“我们进药330元，除去税收后给患者，增加6.4元；但是运输成本、储存成本等除掉，我们几乎是亏本的。”来自于中山大学附属一院的专家组成员邝翠仪介绍，每个月中山一院人血白蛋白的用量是4000多支，但是挂网平台上的供应商供货速度，根本无法满足临床用量，“还得到处找没中标的。”

　　招标部门无法检验真假

　　针对“齐二药”假药事件，省卫生厅副厅长张寿生说，药品想进入招标系统，厂家只需要提供相关证件，有无批文就可以了，而安全监管工作在药监部门。如果药是假的，招标时不可能发现，经销企业也无法发现。

　　“齐二药假药出来后，据说安监部门用7个工作日才查出是假药；对于招标部门来说，一个月有6000个品规的药品，要再建一个像药检所那样的机构，根本承受不了，行政职能也没有放到我们这块。”杨泽民解释。

　　“药监部门每年10月份都会来我们医院抽查药品检查，到第二年1、2月份才能出结果，要是有问题，这些药早都用完了。”邝翠仪认为，药监部门对假药的检查时间都要如此长时间，对于医疗机构和招标的行政部门来说，根本没有时间和精力来操作。

　　案例专家随机调查药价下降明显

　　据专家在广东省药学院附属一院随机抽取的个案，为脑动脉供血不足、高血压、腔隙性脑梗阻的老年男性病人，住院11天，期间使用了果糖注射液、小牛血去蛋白提取物等药品。按照2006年省属零售价计算:患者需支付药品费用为3634.6元；按照2007年阳光采购后零售价计算，患者需支付药品费用为3166元。该患者节省的药品费用为468.6元，省了14.8%的药品费用。

　　另一个患者为急性胃炎、胆囊结石、II弄糖屎病的老年男性病人，住院6天,期间使用了注射用泮托拉唑、盐酸左氧氟沙星注射液等药品。按照2006年省属零售价计算:患者需支付药品费用为1712.2元；按照2007年阳光采购后零售价计算:患者需支付药品费用为1402.1元。患者节省的药品费用为310.1元，少支付了22.1%的药品费用。