2007医疗领域关键词回放:从市场主导到全民医保

　　推进新型农村合作医疗制度，发展社区卫生服务，启动城镇医保试点，探讨新一轮医疗体制改革……2007年，随着我国医疗领域一系列措施出台，医疗卫生服务市场化带来的弊端正在逐步得到扭转，政府正在努力承担起对群众医疗保障的主导责任。公平，在2007年医疗领域成为一个耀眼的词汇。

　　关键词一：新农合

　　资料图片：8月28日，山东省章丘市双山医院的工作人员将新农合大病补偿款送到杨胡村农民罗玉芳手中。自2003年山东省开展新型农村合作医疗制度试点工作以来，各级财政对参合农民的补助标准逐年提高，新农合制度的保障能力稳步增强。截至目前，山东省的134个有农业人口的县(市、区)全部实现了新型农村合作医疗，已覆盖6646.41万农民，参加新农合农民总数达到5987.15万人，共为8764.24万人次的农民补偿医药费26.91亿元。(新华社记者徐速绘摄)

　　政府举措：2007年，我国政府积极推进新型农村合作医疗制度。据统计，截至2007年9月30日，我国85.53%的县(市、区)已经开展新型农村合作医疗，总数达2448个，参加新农合人口7.26亿。

　　百姓感受：济南市历城区农民周学田去年报销了800多元医疗费。2006年，他全家每人花10元钱参加了新型农村合作医疗。他对记者说：“以前农民"小病拖，大病扛，重病等着见阎王"，哪家要是有病人，全家的家底都要被掏空。现在看病能报销，个人的经济压力小了，有病也不怕去医院了。”

　　今年财政对新农合的补助标准大幅度提高，中央财政安排的此项支出从2003年的4亿元增加到2007年的114亿元，农民受益面和受益水平普遍扩大和提高。

　　未来展望：2008年，新型农村合作医疗制度将基本覆盖全国所有县(市、区)。随着财政投入力度逐步加大，报销比例逐步提高，农民“因病致贫、因病返贫”现象将得到有效改变。

　　关键词二：社区卫生

　　政府举措：2007年，我国以社区为基础的新型城市卫生服务体系建设加快，优化城市医疗卫生资源配置，发展社区卫生服务，成为方便群众防病治病的一个重要举措。目前，我国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市，都不同程度地开展了社区卫生服务，社区卫生服务体系的框架已经初步形成。

　　百姓感受：济南市舜玉小区64岁的居民解玉荣患有高血压、糖尿病，有事没事儿就到社区卫生服务站咨询检查一下，量量血压。“这些都是免费的。”她说：“以前都是去大医院检查，每次看病排队都要大半天，花费还高；在社区看病经济实惠又方便，社区医院的医生水平也不赖。能在社区看好病，谁还愿往大医院挤啊。”

　　社区卫生服务机构一般设在居民家门口，不少城市采取了社区医院基本药品政府集中采购、统一配送和零利润销售的做法，药品和医疗服务价格比较低廉。大医院患者已经出现合理分流，一定程度上缓解了群众看病难问题。

　　未来展望：目前我国80%的医疗资源分布在城市，城市里80%的医疗资源又集中在大医院，医疗资源配置上的不平衡是造成群众看病难、看病贵的重要原因。随着国家对社区卫生服务投入加大，社区医疗机构条件不断改善，配套政策逐步落实，居民可以真正实现“小病不出社区，大病转诊医院”。

　　关键词三：城镇医保

　　政府举措：备受关注的城镇居民基本医疗保险工作今年在79个城市开始试点。这一制度将覆盖儿童、学生和其他没有就业的城镇居民，涉及2亿多人。加之城镇职工基本医疗保险制度覆盖的1.6亿多人、新型农村合作医疗制度覆盖的7亿多农民，这三项制度将构成覆盖我国城乡的基本医疗保障体系。

　　百姓感受：山东省青岛市78岁的王有信今年特别高兴，听说像他这样的老年人可以参加医疗保险，他对记者说：“我每个月都得去医院，每次看病都得要三四百元。现在，像我这样的老年人能参加医疗保险了，这是一项最大的民生政策。”今年，王有信所在的青岛市作为试点城市，正式实施城镇居民基本医疗保险制度，包括王大爷在内的所有没有医疗保障的青岛居民都将被纳入医疗保险范围。记者从山东省政府了解到，今年山东选择了青岛在内的6个市启动城镇居民基本医疗保险试点，明年将进一步扩大试点范围，2009年在全省全面推开。

　　未来展望：目前城镇医保覆盖面还比较窄，还有很多人被挡在医疗保险的大门之外。当务之急是加大社会医疗保险覆盖面，让更多人群享有医保。根据规划，我国将在2010年全面推行城镇居民基本医疗保险。

　　关键词四：新医改

　　政府举措：新一轮医改方案正在紧锣密鼓地制订之中。温家宝总理在今年两会上说，国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。

　　百姓感受：山东一位医院院长说，当前群众喊“看病难、看病贵”，医院的日子也不好过。“拿我们这家三甲医院来说，政府对医院的财政投入仅占医院支出的3%左右，仅职工工资一项，就有98%要由医院自筹。政府投入不足，导致医院趋利行为增多。我们希望通过新一轮医疗体制改革，让公立医院回归公益性。”他说。

　　上世纪90年代末启动的医疗体制改革，因其“市场化”导向近年来屡遭诟病。新华网进行的一项调查发现，超过七成的被调查者主张新医改方案应“以政府主导，加强医疗药品计划价格控制，达到医疗公益效果”。

　　未来展望：如何让群众享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，百姓对此充满期待。对此，十七大报告指出，“要坚持公共医疗卫生的公益性质”“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”等。尽管新医改方案仍未出台，但从这些表述中可以看出，更加关注9亿农民及成千上万的城市中低收入者和非就业人员的健康权益，更加突出政府在医疗保障方面的主导责任，更加突出医疗公平，将是新一轮医改的主要方向。

　　虽然在一定期限内，不同群体的医疗保障水平还会有所差别，但随着我国对公共卫生事业的财政投入逐年提高，让13亿人都能享受低价优质的医疗卫生服务，将不再是梦想。

　　来源： 新华网 (来源：新华网)