葛延风：通过医疗事业挣钱显然方向是有问题的

　　“中国经济展望论坛”由北京大学中国经济研究中心 搜狐网 金融界 中信出版社共同主办，邀请众多学者、政府领导、企业家盘点2007经济，展望2008发展，并对改革开放三十周年来中国经济的发展作一次全面的回顾。

　　葛延风：在过去经常有人问我，批评了中国前些年的医疗卫生体制的变革，很多人讲，难道你没有看见我们现在医院的大楼越盖越高，我们医院的设备越来越好吗？如果我们单纯从技术指标来看，那我们现在要比改革开放前，或者改革开放初期不知道要好多少。过去很多看不了的病，现在都能看了，过去很多做不了的检查现在都能做了，如果单从技术上，确实我们的成就极其巨大。但是对一个国家和社会来讲，衡量一个国家和一个社会的医疗卫生制度是好还是坏，或者说是往好的方向变了，还是往差的方向变了，我觉得最核心的指标只能是两个，一个是公平性，一个是绩效。

　　那么从公平性，也就是说如果说你整个技术水平提高了，但是只有少数人能够享用，而大部分的老百姓跟这个高技术层面这个东西无关，显然这个制度是有问题的，另外要考虑健康绩效，也就是说你既定投入效所获得的全民健康成果的改善程度。在改革开放初期，那个时候我们GDP总量很低，比如80年，全世界卫生总费用占GDP的比重也很低，但是我们当时的基本健康指标，比如平均寿命、婴儿死亡率等等数据已经达到了中等发达国家的水平，改革开放以来，我们的GDP增长是全世界有目共睹的，我们是最快的，同时，我们卫生总费用的增长速度占GDP的比重的增长速度，也是几乎是可比国家当中最快的。

　　但是，我们一些基本的健康指标的改善程度，却是在可比国家当中是比较慢的，甚至是最慢的。那么这就是说我们花了很多的钱，并没有实现一个很好的国民健康结果，如果按这两个指标来看我们确实有问题，为什么出问题？简单来说，我同意李玲教授刚才的判断，我觉得这些年，我们是以经济建设为主导，那么在医疗卫生领域，也就是说不宜市场化的领域也完全放开，像办企业一样，像抓经济一样抓医疗卫生，医疗卫生本身是一个公益性的事业，但是我们却想着如何通过医疗事业挣钱、创造财富，显然方向是有问题的。

　　所以这也是为什么陈部长的讲话里面明确的提出来，医疗卫生事业坚持公益性、公益目标，当时十七大明确提出来，至少从最近这几年的情况来看，我们认真的总结了像李玲教授讲的，总结了正反两个经验的教训，开始扭转不良的形象，往好的方向发展。

　　葛延风：在过去经常有人问我，批评了中国前些年的医疗卫生体制的变革，很多人讲，难道你没有看见我们现在医院的大楼越盖越高，我们医院的设备越来越好吗？如果我们单纯从技术指标来看，那我们现在要比改革开放前，或者改革开放初期不知道要好多少。过去很多看不了的病，现在都能看了，过去很多做不了的检查现在都能做了，如果单从技术上，确实我们的成就极其巨大。但是对一个国家和社会来讲，衡量一个国家和一个社会的医疗卫生制度是好还是坏，或者说是往好的方向变了，还是往差的方向变了，我觉得最核心的指标只能是两个，一个是公平性，一个是绩效。

　　那么从公平性，也就是说如果说你整个技术水平提高了，但是只有少数人能够享用，而大部分的老百姓跟这个高技术层面这个东西无关，显然这个制度是有问题的，另外要考虑健康绩效，也就是说你既定投入效所获得的全民健康成果的改善程度。在改革开放初期，那个时候我们GDP总量很低，比如80年，全世界卫生总费用占GDP的比重也很低，但是我们当时的基本健康指标，比如平均寿命、婴儿死亡率等等数据已经达到了中等发达国家的水平，改革开放以来，我们的GDP增长是全世界有目共睹的，我们是最快的，同时，我们卫生总费用的增长速度占GDP的比重的增长速度，也是几乎是可比国家当中最快的。

　　但是，我们一些基本的健康指标的改善程度，却是在可比国家当中是比较慢的，甚至是最慢的。那么这就是说我们花了很多的钱，并没有实现一个很好的国民健康结果，如果按这两个指标来看我们确实有问题，为什么出问题？简单来说，我同意李玲教授刚才的判断，我觉得这些年，我们是以经济建设为主导，那么在医疗卫生领域，也就是说不宜市场化的领域也完全放开，像办企业一样，像抓经济一样抓医疗卫生，医疗卫生本身是一个公益性的事业，但是我们却想着如果通过医疗事业挣钱、创造财富，显然方向是有问题的。

　　所以这也是为什么陈部长的讲话里面明确的提出来，医疗卫生事业坚持公益性、公益目标，当时十七大明确提出来，至少从最近这几年的情况来看，我们认真的总结了像李玲教授讲的，总结了正反两个经验的教训，开始扭转不良的形象，往好的方向发展。