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医药行业:城镇居民医疗保险扩大覆盖范围

  投资要点:

  国务院副总理吴仪表示:2008年城镇居民基本医疗保险试点将扩大到全国50%以上城市。今年扩大试点的城市在二季度启动实施,到年底居民参保率达到50%左右。

  截至2007年底,全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万,其中88个试点城市参保人数2583万,城市居民参保率达到60%以上,参保居民大病医疗负担大幅减轻。


  07年的补助标准:对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。(即一般居民40元、困难儿童50元,困难的成人100元)

  评论:我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平,即人均80元。从增量存量的角度考虑,07年以后“政府投入+投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来,08年的政府投入可能在800-1000亿之间。

  投入方向的问题:治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。我们认为城镇居民基本医疗保险的资金流向将秉承新农合体现的资金流向思路。

  新闻:国务院城镇居民基本医疗保险扩大试点工作电视电话会议2月26日在北京召开,国务院副总理、国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议组长吴仪出席并讲话。她强调,2008年是城镇居民基本医疗保险试点工作承上启下的关键一年,国务院决定将试点扩大到全国50%以上城市。

  截至2007年底,全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万,其中88个试点城市参保人数2583万,城市居民参保率达到60%以上,参保居民大病医疗负担大幅减轻。吴仪强调,做好2008年试点工作对于实现“2010年覆盖全体城镇非从业居民的目标”至关重要。目前,229个扩大试点城市已经确定。要因地制宜制订实施方案,确保今年扩大试点的城市在二季度启动实施,到年底居民参保率达到50%左右。

  吴仪要求,一要坚持低水平起步,探索合理的筹资标准和待遇水平。二要总结经验,着重研究各项医疗保障制度衔接等问题。三要加强基础管理和能力建设。四要切实加强基金和医疗费用支出管理。

  链接:2007年08月16日(经济参考报)劳动保障部副部长胡晓义说,城镇居民基本医疗保险今年将在79个城市启动试点,2010年在全国全面推开。

  胡晓义介绍说,城镇居民基本医保将把包括儿童在内的两亿多城镇非从业居民的医疗保障纳入制度安排。城镇居民基本医保基金重点用于住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。

  对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。(即一般居民40元、困难儿童50元,困难的成人100元)

  2007-8-24劳动和社会保障部副部长胡晓义回答网友提问:

  针对城镇居民如何参加医疗保险的提问,胡晓义说,如果所在城市是试点城市,只要关注什么时候社区有通知说大家来登记参保,就可以到社区去参保。

  有网友提出:“城镇居民基本医疗保险主要保大病,但又有封顶线。如果出现白血病、肝脏移植、血液透析等花费十万甚至更高的大病,该怎么办?”胡晓义回答,此次城镇居民基本医疗保险因为是比较低的筹资标准,所以只能解决突出的问题。当前这个制度规定就是优先解决住院问题和门诊大病问题。而解决突出问题一定是有限度的。如果没有限度,肯定是极少数人花了绝大多数人的钱,更多人不能享受到制度实惠。所以需要有一个封顶线。封顶线以上的部分,确实有些家庭难以承担,但可以通过补充医疗保险、商业健康保险,还有社会慈善捐助加以解决。

  评论:从增量存量的角度考虑,07年以后“政府投入+投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。07年增量的政府投入部分是新农合部分(40元/人×7.2亿人口=288亿元),08年增量的政府投入部分来自于新农合投入增加(80元/人×7.2亿人口=576亿元)、城镇居民基本医疗保险的覆盖(40元/人×1.2亿人口=48亿元)等。我们认为城镇居民基本医疗保险的人均金额将和新农合持平,也就是说未来还将继续增加。综合看来,08年的政府投入可能在800-1000亿之间。

  投入方向的问题:我们认为城镇居民基本医疗保险的投入方向和新农合的资金流向和保障思路是一致的,治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结报告表明:新农合资金流向显然以住院补偿为主(占比85.1%)、门诊只占比13.5%,而从住院补偿人数数据看来,住院人数:门诊人数=1:9;原因在于人均补偿金额,住院补偿为785元,远高于门诊14元。住院一般是重大疾病,门诊以小病为主,这些数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。

  作者:易镜明 国泰君安 搜狐证券声明:本频道资讯内容系转引自合作媒体及合作机构,不代表搜狐证券自身观点与立场,建议投资者对此资讯谨慎判断,据此入市,风险自担。
(责任编辑:陈晓芬)

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