管住“大处方”有招吗

　　必须从“根儿”上下手，真正把群众过重的医疗负担降下来

　　上个月，上小学的女儿得了感冒，一连几天高烧不退。带孩子到北京朝阳医院儿科就诊，医生认真检查了孩子的肺部和嗓子，并做了血液化验。20分钟后化验结果出来，医生说：“这孩子得的是病毒性感冒，没大碍。

如果高烧超过38.5摄氏度，可服用退烧药降温。退烧药家里有的话就不用再开了，按说明服用就行。”晚上回到家，给她服了退烧药，睡了一夜安稳觉，第二天高烧真的退了，两天后孩子就痊愈重返校园了。这次看病，挂号、化验全部费用只花了20多元。

　　这些年，不少医院都是靠“以药养医”，“卖药”是医院营利的主渠道。医生看病不开药，还真是头一回遇到。原来，这家医院看病实现了电脑联网，医生下诊断、开处方都要输入电脑；患者得的什么病，医生开了哪些药，院领导在电脑上看得清清楚楚。如果一段时间下来，某位医生经常开“大处方”，或者特别偏好给患者用某一种药，这些“异动”就会在电脑上显示出来，成为管理层的重点监管目标。

　　生活中看病就医，经常会遇到这样的情形：本来疾患不重，可以用普通药物治疗，医院却非得用高级昂贵药物；可以B超检查，却非要核磁共振、CT检查。滥开药、滥检查的“过度诊疗”，不但增加了患者的经济负担，严重浪费医疗资源，还导致了医患关系紧张。数据显示，医疗机构滥开药、滥检查等，造成的医疗资源浪费高达20%至30%。同时，“过度诊疗”还可能使疾病治疗变得复杂，引起不良药物反应，影响患者健康。这种不负责任、不计后果的“逐利”行为，群众意见很大。

　　管住滥开药、滥检查，“电子眼”只是一种手段，医院的经营方针是否对头，才是关键。有些医院为了创收，实行医生个人收入与患者的诊治费用挂钩，甚至给医生规定每个月的“营业”指标。这种考核方式，导致医生不得不违背医德，给病人开大处方、增加检查项目和次数。这样的医院就算有“电子眼”，也肯定不会用它来查“大处方”。

　　要缓解遏制医疗资源浪费，必须从“根儿”上下手。通过医疗体制改革，改进医院医疗质量，提升服务水平，真正把群众过重的医疗负担降下来，才能从根本上解决群众“看病贵”，让广大群众看得起病，看得好病。

　　不靠“卖药”，那医院靠啥赚钱呢？其实办法并不少。比如，不少医院几年前就开设了周末门诊，周六、周日照常营业。这样既方便了群众就医，也为医院增加了医疗收入。有的医院改善服务，在医院的每个楼层都增设了挂号、交费窗口，患者划价交费无需跑上跑下，省去了不少麻烦。这样贴心的服务，一定会得到更多患者的认可。除了提升服务水平，医院还可以在医术上下功夫，“人无我有，人有我精”，医院的医疗实力增强了，群众的口碑也就叫响了。当然，医疗机构并不是纯粹的营利性机构，肩负着救死扶伤的社会责任，公共财政应当加大医疗投入，对医院的发展给予更多的支持，使之更好地发挥作用。