李玲：医改最大难题是如何提供有效医疗服务

　　搜狐公司年度品牌活动“2009新视角高峰论坛”于2009年1月8日在北京隆重召开。搜狐公司作为国内最领先新媒体，经历了2008奥运赞助商的特殊成长之旅，正在走向成熟。本次论坛我们邀请到众多国内一线经济学家、企业家、社会学家和媒体精英，共同探讨中国改革开放的未来。下面是搜狐财经专访间对北京大学中国经济研究中心教授李玲的专访：

　　搜狐财经：您好，李老师，我知道您对医改的研究一直都有很深刻的见解，因为2009年正好是建国60年，中国的医改也经过很长的一段道路，想听听您对中国医改的一些看法。

　　李玲：中国医改的方向就是建立一个覆盖城乡居民的医疗制度。将来老百姓没病的时候要防病，有病的时候得看得上病、看得起病，而且看得好病。

　　搜狐财经：我们医改有很多成绩，也有很多不足，您认为医改前进的方向中最大的难题是什么？

　　李玲：我想最大的难题可能还是在于如何提供有效的医疗服务。科学技术发展使医疗服务的成本不断增高，人们的期望也非常高，但是我们资源是有限的，如何用有限的资源能够满足大家的需求，这就给医疗服务提供机构医院非常大的压力。如何组织医疗服务是我们很大的难点，也是我们这次医改的难点。

　　搜狐财经：今天的议题是改革开放30年中国之路，您认为今后中国在医改这方面的方向是什么？刚才您说到公共基础医疗服务是一个比较大的问题。

　　李玲：我觉得这是一个比较大的问题。政府应该怎么做？可从两个角度，一个是国际上，一个是我们自己的经验。国际上一个趋势，各个国家医疗保障制度的经验都发现，控制医疗服务机构，也就是说政府干预才能真正控制它的成本，而且才能真正成为健康的守护员。医院一定要回归公益性，如何用最小的成本给老百姓提供服务。无论是美国、加拿大、澳大利亚、德国等发达国家，还是发展中国家，像泰国、巴西，一个趋势性的就是走向公立医院为主导的医疗服务体系。

　　我们国家前30年实际上走得非常好，1978年国际上有一个大的会议，阿拉穆图宣言，当时就是总结中国的经验，如何做好基本医疗服务，当时的宣言就是在2000年的时候，要人人享有健康。我们过去的健康其实也是提供公益性，真正给老百姓提供价廉物美的服务。

　　搜狐财经：在当前的状况下，我们有民营医院，也有公立医院，各有各的问题。您觉得在当前的情况下，民营和公立医院应该保持什么样的关系？

　　李玲：我们将来一定是多元化的体系，民营医院应该是主导的，公立应该是补充的，大量的民营医院应该走向高端服务体系，他们应该是互相竞争、促进的关系。

　　搜狐财经：现在虽然民营医院也发展了一些，公立医院也在改善服务，但是现在看病难的问题还是存在。这个问题如何解决？

　　李玲：这个问题实际上是我们服务结构的问题，大家都要到最好的医院看病，一定是比较难。我们现在大医院可能50%以上的病人是不需要去的，在基层就可以解决，所以现在政府大量建立基层医院。病人看病要有序，不能一下子都到最好的医院，这样肯定是不行的。我们一定要改变目前就医的习惯。

　　搜狐财经：谢谢您，李老师。