合肥医疗纠纷请“第三方”调解 已有4家医院引入

　　因为医疗纠纷而导致医患关系紧张，甚至患者家属殴打医护人员、家属围攻医院的事件屡有发生，如何处理这种医疗纠纷，保证医疗机构的正常运行，缓和医患关系？记者了解到，目前在省城悄然出现一种专职处理医疗纠纷的公司，从2007年开始已经有4家医院引入这种模式。这种新型的模式如何运作，效果又如何？昨日，记者就此进行了调查。

　　医院来了“医生督察员”

　　“如果我们医院医生没有执业证而上岗，他很难逃脱驻在我们医院第三方工作人员的法眼。”据省城首家引进医患关系第三方管理的省立新安医院宣传科副科长张文燕介绍，从2008年3月份第三方管理的工作人员就在医院设立了专门的办公室，有人员长期进驻医院，这些人员不仅每次与医院医务科的人员一起检查医生病历，而且还负责医生的依法执业问题，就是说，如果有医生没有执业证，他们将督促医院不能让该医生上岗，不能写病历，不能签字。

　　除此之外，根据事先的约定，他们还负责预防医院出现医疗纠纷以及帮助医院解决医疗纠纷。对于预防措施，第三方有自己的一套方法，他们与医院一起承担医疗质量管理，定期检查，发现问题立即反映到临床进行整改，即使是医生写的病历有问题也在他们的职责范围之内。而医疗纠纷中最容易出现问题的就是医院的危重病人以及大手术病人，对于这些病人，第三方管理在病人一进医院就全程介入，做到心中有数，而在大手术病人的术前谈话，第三方也全程参与，他们还向病人介绍他们的“手术无忧”，即在病人自愿的情况下对手术进行投保，以降低医院以及患者的风险。同时，这一做法也降低了手术失败后患者与医院的对立和矛盾。

　　张文燕告诉记者，引进医患关系第三方管理给医院减少了不少麻烦。当初引进这种模式，医院的一位副院长专程赶到山东进行了考察后才决定引进的。“这种第三方管理的进入，相当于医院本身以外的第三方督察员来督察医生，降低了出现医患纠纷的几率。”张文燕称。

　　患者投诉“调解员”先上

　　将医患关系作为一个市场来进行开发，这种做法起源于山东，而我省最早出现医患关系第三方管理是在2007年底，他们是如何给自己定位的呢？道成(北京)医院管理有限公司安徽分公司的负责人陈女士告诉记者，其实他们就是一个独立于医患之外的风险管理机构。其职责就是用医学、法学和保险等手段转移医疗风险，主要做法就是事先预防、事中调解、事后补偿。

　　“其实医院也有自己的风险控制手段和机构，我们的作用就是把这些预防手段落到实处，把风险降低到最小程度。”陈女士告诉记者，一旦他们与医院达成协议，医院就得放权给他们进行管理，而他们会派驻医院两类人员：调解员、助调员。这些调解员是由经过医疗纠纷风险培训的人担任，要求懂医、懂法，一旦医院有患者投诉，他们需要第一个冲到最前线，进行处理；助调员实际就是安保人员，他们的任务是保护医务人员在发生医疗纠纷时的人身安全，“如果有情绪激动的患者家属有过激行为，他们必须上前对医护人员予以保护。”陈女士介绍。

　　这一点也得到张文燕的肯定，她介绍，通过运行一年来的经验，引进第三方管理一方面在医疗纠纷的处理上，缓解了医院的压力，另一方面，医院的医护人员人身安全得到了一定的保护。

　　做法尚未成熟但前景看好

　　作为一种新型的医患关系解决途径，它的社会效益何在，前景又如何呢？

　　“以前的医患关系是医生主导型，患者完全听命于医生，后来转变为医患合作型，患者可以不与医生合作。但患者仍然处于劣势，比如手术知情告知，很多患者不了解，一旦出现问题，很容易引起患者与医院、医生的对立情绪。我们想达到的目标就是由第三方介入引导的科学医患关系。”陈女士告诉记者，作为医患关系管理第三方，他们的目标就是尽量减少医疗纠纷，降低风险，其社会效益来讲，一方面降低医院的风险，同时从患者的角度来说，保证他们的就医安全。

　　对于这一新生事物，她告诉记者，目前全国范围已经有山东、河北、辽宁和安徽等省份在运行，合肥已经有4家医院与他们进行有效合作，效果很好，对于前景她十分看好。

　　“对于缓和医患纠纷、减少风险，他们的出现起了一定的作用。”就医院引进医患关系第三方管理，张文燕称，其积极作用不容忽视，但目前来看，由于是个新生事物，其运行过程中法律、法规不完善，第三方管理的一些做法仍需成熟，有时会出现断档和衔接不上的情况，这些方面希望今后能得到进一步的完善与提高。(记者吴尚) (来源：中安在线-安徽商报)