中国企业家：四部委博弈 “新医改”方案难产

　　“新医改”方案迟迟未能公布的主要原因在于卫生部、发改委、财政部等职能部门出于各自利益，对原则问题犹存争议

　　【《中国企业家》网站专稿】3月27日，搜狐月度经济学人论坛“新医改能否终结旧顽疾”在文津国际酒店召开。

会后，新医改方案制定的参与者之一——北京大学光华管理学院经济学教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩在接受《中国企业家》采访时透露，新医改方案仍在修改当中，迟迟未能公布的主要原因，在于卫生部、发改委、财政部等重要政府职能部门对于新医改方案的原则问题犹存争议。

　　新医改方案经历了三年旷日持久的起草与争论。今年“两会”间，当媒体记者问及新医改方案何时公布时，卫生部部长陈竺颇为乐观地表示，“‘两会’”后马上公布，请以日计算”。不过，截止记者发稿，方案还是未能向社会公布。

　　《中国企业家》：新医改方案为什么还没有公布？

　　刘国恩：我可以告诉你，现在还在改。

　　《中国企业家》：新医改方案仍在修改的内容是什么，争议是什么？

　　刘国恩：这个太多了。比如关于社会资本的作用，以及公立医院改革的核心都没有说清楚。

　　公立医院改革改什么？一派观点说，公立医院回归公立性，加强政府对公立医院的管控，医务人员不能市场化。以前有的市场空间要把它削弱。另外一批人认为，现在的问题，恰好是对于公立医院约束太多，约束出问题（看病难、看病贵）来了。这样的话，政府就说这个问题很复杂，家宝总理跟网民聊天的时候也说公立医院的改革最复杂、最关键……

　　《中国企业家》：新医改方案除了要不要市场，市场的空间可以多大外，还有什么争议？

　　刘国恩：药品定价，药品价格形成机制；还有医疗服务的形成机制也没有说清楚。四个部委在讨论。发改委喜欢定价，目前是它在定价，减少政府的空间，直接增加市场的空间，等于直接牺牲了它的权益，所以它不那么支持取消定价，可是它不反对医疗服务机构更多地面向社会，因为它不管这个；最不愿意医疗机构放出去，最强调医疗机构公益性的是卫生部；财政部它出钱，所以它一定要保证出的钱，你不至于给我贪污浪费掉，所以非常赞同（用）财政的钱补医保。劳动部的观点和财政部相对一致。它们四个角度都不同。

　　《中国企业家》：您估计新医改方案什么时候可以出台？

　　刘国恩：这个不知道。温家宝总理在“两会”政府工作报告中，谈到的五点“推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。”就是新医改方案最核心的部分。现在所谓的新医改方案就是把这五点细化。方向不可能再改。这个很清楚。