开收据时,医生手持李先生女友的医保本,将面膜费用记做治疗费
收费人员给做面膜的李先生开出医保报销单据
北京市宣武区广安中医门诊部外,写有“医保定点单位”六个红色的大字。
进入该门诊部,做面膜、购买保健枕,都能被接诊医生移花接木成治疗费。随之而来的,则是紧缺的国家医保资金被源源不断地骗走。
3月底,接到该院一名前医生的报料后,记者进入该医院暗访,目击了男士面膜化身医保报销项目的全过程。
线人报料 医生曝门诊部骗保黑幕 北京市宣武区广安中医门诊部(以下简称广安中医门诊部),位于宣武区广安胡同内。
通过北京市人力资源和社会保障局网站查询看到,广安中医门诊部确实为医疗保险定点机构,医院类别为对外中医,而登记注册的法人代表名叫于振海。
张华(化名),曾在此行医近两年时间。他告诉记者,对于于振海以及整个广安中医门诊部的情况,他都看在眼里。
张华说,广安中医门诊部是在2006年11月26日开业的。开业的后一个月,门诊部的行医还算比较规范,直到当年的12月份,拿下医疗保险机构的牌子后,骗保的行为开始,后来愈演愈烈。
做面膜、购买血压仪和保健枕等物品,均不在医疗保险的报销范围内,但门诊部的医生们通过在单据上做手脚,将这些都纳入到了医保的范围内。
不过,最近门诊部“做事”变得很谨慎,一般只有熟人介绍的,才会这样去操作。
记者暗访 女性医保本可给男患者看病
广安中医门诊部内,医生在为李先生做面膜
按照张华所说的情况,3月31日,记者随同患者李先生持一位女士的医保本,来到广安中医门诊部2层。李先生找到广安中医门诊部的院长于振海,以治疗青春痘为名做面膜。
当时是下午2点,于振海不在,医院的工作人员则让李先生周六再来。当李先生提出是一名熟人介绍来的时,一名中年女子出现了。她没穿工作服,一身便衣,再次询问熟人的姓名后,让李先生等一下,说于院长出去了,一会儿就回来。
大约20分钟后,于振海出现了。说明来意后,于振海说,需要做一个针刺辅助除痘治疗,然后再做面膜。谈话中,李先生称没有医保本,无法报销,是否可以拿别人的医保本开具发票。于振海说,“可以,这个一会儿再说。”
随后,李先生开始接受针刺。过程中,李先生再次聊到医保报销的事情,于振海说:只要有医保本就可以,但是不要对外宣扬。“这样是不允许的,自己知道就可以了。”
谈话中,于振海聊到自己,他今年67岁,之前是北京一家医院的医生,退休后在此行医。针刺做完后不久,于振海开始给李先生做面膜,做面膜的过程持续了半个小时。 (来源:新华网)
(责任编辑:克伟)