一个小小的输液瓶却引来了各方利益集团的激烈争斗。

　　近日，《中国经营报》记者获悉，一份由14家玻璃瓶企业老总联名起草的报告，即将上书中国医药包装协会和中国轻工协会。

　　这份报告，旨在表明这是行业内的一次集体行为，这14家企业强烈要求城市和农村居民医保的基本药物目录中禁止使用塑料瓶（袋）的输液，一律改为玻璃瓶输液；一甲以上医院玻璃瓶输液的使用量不少于80％。

　　有关行业专家分析说，医用玻璃瓶与塑料瓶包装之争，看似是简单的市场竞争，其实是掩盖了巨大利益驱动下的不公平竞争。

　　另一面，本报记者了解到，在这场争斗中，相关外资企业也成了角力者之一，而相关主管部门的相左意见，更让这14家玻璃制品企业感到万分纠结。

　　玻璃瓶市场迅速萎缩

　　谈宏宇是武汉华夏玻璃制品有限公司的董事长，也是此次呼吁“限塑令”的带头人。此次起草报告的原由是“谈宏宇们”的医药公司生存环境正面临恶化，因为越来越多的药厂开始改用塑料输液瓶（袋）。

　　在谈宏宇的办公桌上，摆放着一份“请求限制使用塑料输液瓶（袋）的报告”，而这份报告即将上书给中国医药包装协会和中国轻工协会。

　　记者注意到，整篇报告用词强烈，淋漓尽致地展现了谈宏宇焦虑的心情：我们强烈请求医保的基本药物目录中禁止使用塑料瓶（袋）的输液，一律改为玻璃瓶输液；一甲以上医院玻璃瓶输液的使用量不少于80％。

　　谈宏宇为了让报告更有说服力，特意对湖北周边的制药厂进行了调查，发现相同规格的玻璃瓶与塑料瓶差价在0.6～0.7元之间，医院平均售价二者的差距更大，例如，250ml的葡萄糖液，玻璃瓶的是1.59元/支，塑料瓶的是2.76元/支。

　　谈给记者算了笔账：如果按武汉市850万常住人口、300万流动人口，每人每年消耗大输液4支来计算，全市人民将因药厂更换成塑料包装输液而多支出医药费5000多万元。保守估计，目前我国大输液每年产量为80多亿支，如果全部使用塑料瓶，全国每年要多支出80多亿元医药费。目前的现状是玻璃瓶包装的市场正在萎缩。

　　据统计，2006年，玻璃盐水瓶的产量约120亿支左右，而到了2008年变成了90亿支左右。

　　“近几年的玻璃输液瓶产量竟然出现快速下滑趋势，原因就是越来越多的药企使用了塑料瓶。” 谈宏宇认为。

　　记者从中国医药包装协会了解到，近3年，塑料瓶输液瓶已经占到整个市场的30%~40％。

　　何以遭遇排斥

　　为什么价廉的医用玻璃输液瓶遭到排斥？

　　“医用玻璃与塑料包装之争，看似是简单的市场竞争，其实是掩盖了巨大利益驱动下的不公平竞争，一方面最直接的显现是制药企业可以通过更换塑料包装提高药品的出厂价，另一方面，高药价可以给医疗单位带来高利润。”中国轻工业信息中心副书记刘向军对记者表示。

　　“使用塑料瓶主要是考虑到塑料输液瓶自重轻、不易破裂、便于运输储存，这是国际趋势。”双鹤药业一不愿意具名的人士对《中国经营报》记者说。

　　记者了解到，双鹤药业是率先引入塑料瓶输液生产线的企业之一，目前该公司塑料瓶与玻璃瓶的生产比例是1：1。

　　除了运输上的便利之外，该人士还认为是利益上的考虑，“因为几年前的价格战，一瓶葡萄糖液还不如一瓶纯净水值钱，但使用塑料包装后，就可以顺势提高产品的价格，让公司的获利空间更大，这是越来越多使用塑料瓶的最重要原因。”他说。

　　另一面，医院也欢迎塑料瓶包装的输液药品，因为医院也是受益者。

　　“医院对药品的定价高低全取决于实际进价，进价越高，卖得越高，利润空间越大，而患者则要为这种豪华包装买单了。”刘向军对记者介绍说。

　　在刘向军看来，这种制药企业与医疗单位形成的利益联结关系，就如同一双无形的手扼杀了医药的玻璃制品包装市场。

　　10月2日，国家发改委公布了国家基本药物的零售指导价格，其中提到，政府办的基层医疗卫生机构，实行零差率销售基本药物，也就是说患者将以进价购买药物，调整后的价格从10月22日起执行。

　　但这则公告并没有让玻璃制品企业感到特别兴奋，此前许多地方政府也有类似做法，但效果并不怎么样。

　　早在2006年，北京曾在所辖的18个区县的基层医疗机构展开试点，实施300多种基层用药的零差率销售，但由于政府补偿机制没有跟到位，导致零差率药品在基层的使用情况并不理想。天津2009年也遇到了类似情况。

　　2007年5月，洛阳市发改委、卫生局等单位联合出台政策，对洛阳市大输液定价办法进行改革：不管各医院购进何种包装的大输液，进价又是多少，医院的加价部分都是固定的。这样做的目的就是为了限制医院购进高价大输液。

　　该政策推行前，洛阳市已有4家医院完全使用塑料瓶大输液，32家医院使用比例超过50%。但是，在政策推行后的三个月内，玻璃瓶的使用增幅大幅上涨为216.67%。

　　不过，由于此举对医院的收入有很大冲击，有一些试点医院并没有执行此政策，并且向政府相关部门强烈表达了自己的不满。

　　在调查中，刘向军发现，城市医疗卫生单位选用塑料包装的比例远远高于农村医疗卫生单位，“原因十分简单，公费医疗或社会统筹由政府和社会医疗保险机构买单，而农村则是患者自掏腰包，对价格更敏感。”

　　利益链中“隐现“外资身影

　　“促进塑料包装迅速发展是多方利益集团的要求，其中唯独没有最终买单者——患者的需求。”中国医药包装协会一不愿意具名的常务理事对记者说。

　　这位理事介绍说，多方利益集团中，除了药企和医疗单位外，还有外资设备商的身影。

　　据了解，1998年的中国医药包装协会理事年会上，塑料医药包装就提上了技术讨论日程，当时专家认为塑料医药包装还有许多不确定性，会议上提出了十几条塑料医药包装在使用中可能存在的问题。因此塑料包装一直没得到发展，直到近三四年才有了迅猛发展。

　　“这与政府相关部门的态度有很大关系。国家发改委在制订药物价格时就存在问题，不是同药同价，而是根据所用包装材料而制定不同的价格。”上述常务理事认为。

　　在2009年12月召开的中国医药包装协会理事年会上，中国医药包装协会的某些领导曾对玻璃制品企业公开表示：“你们盐水瓶企业回去协商一下，看未来是转产还是关闭。”

　　在这些玻璃制品企业看来，这句话或许代表了政府对医药包装发展的态度，这与他们期望的似乎有些相左。

　　不过，也有中国医药包装协会的其他领导在与企业的会下交流中，认为盐水玻璃瓶企业的“公关、宣传”工作做得不到位。

　　“目前药厂所用的塑料包装的原材料大多是直接从国外进口而来，然后国内企业再进行简单的加工，生产设备也需从国外引进。”上述常务理事表示。

　　一不愿具名的知情人士透露说，外资企业在塑料包装宣传和公关方面下了不少工夫，而国内的玻璃瓶制品企业这方面的功夫可能弱一些。

　　“通常而言，市场都是被利益所驱使的，企业用利益营造、引导市场。不过，由于输液瓶牵扯到国计民生，应由国家产业政策规范，这是国家的职责。”上述常务理事认为。