10月24日发布的《民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2013)》(下称《蓝皮书》)认为,公立医院由社会资本托管(国有民营)是我国公立医院改制一条有效的途径,这对于国有中小型医院改革具有重要的现实意义。
《蓝皮书》由中国医院协会民营医院管理分会、长策
智库、社会科学文献出版社联合在京推出。
《蓝皮书》介绍,2013年,我国民营医院在机构总量上发展速度较快。截止到2013年3月末,全国民营医院已经发展到10166所,比2012年同期增加1302所,同比增长了14.69%;全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%,依然呈现公立医院数量在逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。
统计数据显示,2013年,全国民营医院的医疗服务能力有了较大的提升,提供的医疗服务量大幅度的增长。2013年1季度,全国民营医院诊疗人次数量达到6003.0万人次,占全国医院门急诊诊疗人次比例提升到10.01%,比2012年同期提高了17.20%,接近2005年民营医院全年门急诊诊疗人次数。
2013年1季度,全国民营医院出院人数达到342.4万人次,占全国医院出院人数比例提升到10.87%,比2012年同期提高了25.88%。
《蓝皮书》称,全国民营医院发展的“春天”已经来临,新医改的深化与市场配置医疗服务资源机制的建立,给民营医院带来政策和环境上的发展机遇,使得全国民营医院的机构数量发展较快。
在民营医院融资发展部分,《蓝皮书》指出,近年来,在政策环境的利好下,大批医疗服务相关企业通过上市,步入发展的快车道,迅速扩大市场份额,提高品牌知名度。继爱尔眼科、通策医疗、金陵药业、复星医药、马应龙等企业之后,慈铭体检、广州复大医疗、佳美口腔、瑞尔齿科、伊美尔整形等众多医疗机构都在积极地为上市进行筹划准备。
2012年3月14日,国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出,大力发展非公立医疗机构,2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
《蓝皮书》称,按照2008年以来全国医院及民营医院的平均发展速度粗略预测:到2015年,全国医院数量将发展到25292所,其中,民营医院达到13115所,占比达到51.85%。
到2015年,预计全国医院床位数量将发展到548.17万张,如按民营医院床位数量占比20%计算,应达到109.63万张,目前尚缺51.41万张;如按民营医院床位数量平均发展速度预测,2015年底民营医院床位数量将达到102.91万张,占比达到18.77%,要达到20%尚缺6.7万张。
到2015年,预计全国医院诊疗人次将发展到31.85亿人次,如按民营医院诊疗人次占比20%计算,应达到6.37亿人次,目前尚缺3.68亿人次;如按民营医院诊疗人次平均发展速度预测,2015年底民营医院诊疗人次将达到3.58亿人次,占比才达到11.25%,要达到20%还缺2.79亿人次。
到2015年,预计全国医院入(出)院人数将发展到1.79亿人次,如按民营医院入(出)院人数占比20%计算,应达到3573.99万人次,目前尚缺2012.79万人次;如按民营医院入(出)院人数平均发展速度预测,2015年底民营医院入(出)院人数将达到2430.4万人次,占比才达到13.60%,要达到20%还缺1143.59万人次。
综上预测分析可见,《蓝皮书》认为,全国及各地社会办医的现状与民营医院发展目标相比,差距很大,尤其是诊疗人次和入(出)院人数两个指标,实现起来有一定的难度,尚需国家有关部门和各地政府采取切实可行的措施,在瓶颈问题上能有所突破,保证按时完成国家既定的社会办医奋斗目标。
《蓝皮书》认为,公立医院由社会资本托管(国有民营)仍是我国公立医院改制一条有效的途径。
《蓝皮书》分析,一是随着我国公立医院改革的全面铺开,医疗体制改革进程的加快,公立医院托管可以成为国有资本民营化的一种过渡措施;二是伴随着我国社会金融资本与医疗产业资本的高度融合,社会资本托管公立医院不仅能处理医院不良债权、化解医院生存与发展的难题,还是社会金融资本进入医疗产业的一个重要手段;三是在区域医疗卫生规划中,公立医院托管改制可以成为政府将国有资本从医疗服务市场竞争性领域逐步退出的有效途径。
我国公立医院改制托管不仅是“受人之托,代人理财”的常规经济行为,更重要的是新医改中各级政府“不求所管,但求所用”的新思维下运用的调控手段。
《蓝皮书》说,从世界各国医院总体情况看,多数发达国家的公立医院、民营医院和社会办医院,已经建立起法人治理的现代医院制度,在医疗服务领域还出现了职业经理人阶层,因此托管经营的方式并不普遍,也缺少可资借鉴的经验。但对目前的中国医疗服务行业来说,它是搞活公立医院的一项重要探索,尤其是在国有中小型医院经营困难,又缺乏灵活的资本退出机制的条件下,托管对于国有中小型医院的改革有重要的现实意义。
(编辑:余佳莹)
作者:章轲来源一财网)
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