北京协和医学院刘远立：善待病人的前提是优待医生

　　搜狐财经讯 中国发展高层论坛2016年会于3月19日至21日在北京钓鱼台国宾馆举行，本届论坛以“新五年规划时期的中国”为主题，围绕“十三五时期”中国经济增长与改革、深化财税体制改革等重大议题进行探讨。论坛峰会还将就中美新型大国关系、供给侧结构性改革、互联网未

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　　19日下午第六分组会主题为“打造健康中国”，泰康人寿保险股份有限公司董事长陈东升主持，国家食品药品监督管理总局药品化妆品注册管理司司长王立丰、诺华公司首席执行官江慕忠、美国礼来制药首席执行官李励达、北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立参与了对话讨论。

　　北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立发表了重要观点，他指出，时，80%以上的医生认为现在医疗价格没有充分体验医疗服务的价格，长期以来物价局把医疗价格定得低，以前可以开药挣一点钱，现在不让你开药挣钱了，所以现在还是比较低的。87%的中国医生已经决定不让自己的子女在从事医疗行业。

　　以下为文字实录：

　　刘远立：女士们，先生们，大家下午好！

　　健康中国是三位一体的系统工程。第一，政府主导，就是要将健康融入所有的政策。第二，全社会力量的动员，包括我们企业。第三，全民参与。每个人都要为自己的健康负起他应有的责任。这个系统工程要实现三个核心目标，我用三句通俗的话来概括，就是要让全体的中国人民能够做到病有所医，减少发病，增进健康。今天由于时间的关系，我讲聚焦病所医这个健康中国最基本要解决的问题。

　　大家知不知道每一年中国有多少人要看门诊，最新的统计是80亿人次，每年我们有80亿人要光看病，这是光看门诊不算住院。服务好坏不仅关系到患者的获得感，同时也影响到社会的稳定和和谐。

　　2015年1月经国务院同意国家卫生计生委启动了一个三年的行动计划，叫《进一步改善医疗服务》，从如何利用信息技术全面优化医疗服务的流程到加强人文关怀，一共是十个大的方面，35个项目，通过三年的实施，要让中国的老百姓明显感觉到就医体验的改善。我领导到的北京协和公共卫生学院非常有幸受国家卫生计生委的委托对全国医疗卫生服务改善状况进行连续三年的第三方独立评估，我们第一次评估研究刚好在上个月完成，这是第一次我们在公开的场合把我们第一次评估报告主要结果给大家分享和发布一下。

　　上个月在全国组织1430人的调查员，对31个省市自治区136家医院，对医院改善服务的工作，同时对84230名患者和医务人员进行了问卷调查，我们有两个主要的发现。

　　第一，和我们想象的不一样。中国老百姓的满意度还是比较高的，总体门诊满意度是91.4%，住院病人总体满意度是96.2%，这个数字比我们2013年全国卫生服务调查的满意度门诊住院都提出了10个百分点。与此同时，我们横向的比较，也不比其他国家病人满意度要低。比如英国住院病人2014年是84%，我们也不比他们低。在座的各位媒体朋友，有的时候老百姓怨言是被扩大了，我们的医疗行业被妖魔化了。大家要知道一个基本的事实，我们人口基数太大，哪怕只有1%的不满意率，也有可能怨言同时从8000万人的口里发出来，吐沫还是蛮大的，我们要理解事实是总体满意度比较高。当然这次评估也反映出来，老百姓在门诊方面最需要我们改善，第一个关心的问题是如何优化预约时间，缩短等待检查和检验的时间。住院服务中患者最有关心的问题和我们的期待，我们非常惊奇，最关心的是医院的伙食，觉得医院吃得太差，中国民以食为天，住院更要讲这个，医院对非医疗服务不够重视。

　　比较吃惊的是，与病人相对比较高的满意度相比，医护人员满意度非常低。65%的医生认为他们是工作负荷过重，仅有34%的医生反映睡眠是充足的。有35.8%的医生觉得自己的身体还不错，只有15.4%的医生有时间锻炼身体。与此同时，80%以上的医生认为现在医疗价格没有充分体验医疗服务的价格，长期以来物价局把医疗价格定得低，以前可以开药挣一点钱，现在不让你开药挣钱了，所以现在还是比较低的。87%的中国医生已经决定不让自己的子女在从事医疗行业。这是一个非常令人担忧的现状。但是我们看到，现在我们的医生尽管有怨言气不顺，没有罢工，没有上街游行。1/4的医生为经济困难的人垫付医疗费，我们医生还是比较可爱。同时67.5%的医生表示愿意接受今后的随访，所以希望还在，我们应该抓住窗口期，我们以为在新健康中国的世界里面，一定要善待病人，但要做到这一点，我们必须要优待医护人员。这应该成为健康中国建设和下一轮深化医改一系列措施当中的重中之重。谢谢大家！

　　王立丰：主持人好，各位来宾，女士们，先生们，大家下午好！很高兴应邀出席论坛。

　　药品安全与全民健康息息相关，以维护公共健康为着力点，深化药品审批制度改革，全面提升药品质量是打造健康中国应有之意。近年来中国政府高度重视药品安全和监管工作，去年8月国务院印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，全面启动药品审评审批制度的改革。在刚刚结束全国两会上，深化药品审评审批制度改革，也写进李克强总理的政府工作报告，成为业界的关注点。

　　此次改革紧紧围绕保障公民健康和促进产业转型升级为大局，以提高药品质量为核心，以鼓励创新为导向，治标与治本相结合，当前与长远相结合，加快药品审评审批体系。国务院改革意见出台以后，国家药品监管总局积极行动提高药品审评标准，鼓励药物研发创新，提高审评审批效率，规范临床行为等方面采取一系列措施，保证改革工作的顺利进行。提高审评审批的标准，促进药品质量的 提升，是促进产业结构调整，提升中国制药竞争力的举措。3月4日总局出台了改革方案，为解决上述药品质量提高的问题，2月16日国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的指导意见》，防止要一致性评价工作的开展对提升我国制药水平保障安全与有效性，促进产业升级和结构调整具有重要的意义。鼓励药物创新，促进产业发展，是解决临床问题的手段，是企业提升产品质量的基础，是实现医药产业转型升级的重要支撑，近年来我国制药行业快速发展，科技型企业不断增加，药品创新风起云涌，出台鼓励药品创新的政策，为企业创造良好的发展环境，是药品监管部门义不容辞的责任。

　　为鼓励创新，去年11月4日全国人大授权国务院在全国10个省市开展药品上市持有人制度的试点。允许科研单位和科研工作组申请新药，为鼓励创新国家总局出台实行优先审评政策的意见，对防治重大疾病以及特殊疾病药物和临床急需药物优先审评解决临床用药的需求，简化审评流程和提高审评效率，改革过程中出台了新药注册特殊审评程序，优化了流程，推进了实验备案管理，将化学、生物等实验由原来的审批调整为备案，同时还建立备案平台，用电子化来提交和在线审查。发布关于药品注册审评审批若干政策的公告。对新药临床实验申请实行一次性批准，不采用分期申报，分期审批的方式，加快临床实验申请及过程当中审评人员和申请人的沟通交流，及时解决注册申请和临床过程当中的问题。通过采取一系列措施，目前药品积压的情况得到了缓解。

　　去年开始，加大对临床实验的核查，重建研发生态环境，针对部分药品临床实验数据存在的问题，我们从去年7月启动核查工作，严肃查处注册申请过程中弄虚作假行为，通过开展临床核查震慑药物领域研发违规行为，规范了药物临床实验，也有利于重建研发环境，保证上市产品的安全性和质量可控性，更好满足公众用药的需求。

　　女士们，先生们，健康是幸福之基，发展是永恒的主题。今年是“十三五”规划的开局之年，也是全面深化改革的攻坚之年，我们以此为契机，贯彻落实党中央国务院的要求，优化审评审批，更好保证公众用药安全，以促进医药行业的健康发展，为打造健康中国做出应有的贡献。

　　在此我企盼在社会各界共同努力下，未来五年医药产业迎来蓬勃发展的春天，谢谢大家！

　　江慕忠：女士们，先生们，我非常荣幸参加这个非常重要的讨论。

　　任何国家的经济和社会的发展，首先要保证市民的健康，在中国也是这样的。通过中国政府持续努力，中国几年取得卓越的成就，1990年之后老百姓寿命延长了6年，从2008年以来婴儿死亡率下降了40%，从2010年以来医疗保健自费比率下降3%。但是中国的社会正在老龄化，而且慢性疾病也越来越流行，这些将会增加中国医疗保健体系的负担，并且对中国整个经济也是一种负担。慢病性已经成为中国85%死亡原因，而且现在40岁以上人的慢性病的发病率在2030年之后可能会翻倍，所以说，在中国“十三五”计划当中非常注重健康，健康是一个基石，预防和有效治理慢性病是一个目标，今天我想讲其中一点。这一点对中国实现可持续保障体系是很重要，中国可以通过高效管理以及药物使用方式改善一医疗保健体系，我有三个建议。

　　一、根据病人的数据和治疗指南合理使用药物。可靠的数据可以使决策者了解到疾病的流行情况，以及疾病对社会带来的负担，以及疾病治疗在经济上带来的好处。所以说，科学的数据对于改善治疗指南，建立合理的药物使用政策，以及更好的管理医疗保健的成本是基础。但是中国目前是缺少对于流行病和临床数据进行收集和分析有效的体系，尤其是涉及到慢性病方面。为了在这方面做得更好，中国主要的学术机构已经和治疗中心一起合作进行研究，总而更好了解疾病带来的负担。政府还可以进一步建立监管框架，提供资金，帮助建立疾病登记薄，可以帮助大家了解慢性病，支持更加有效治疗和药物使用。

　　二、加强社区医院疾病的管理。其实社区医院承担更多先诊断和长期慢病性管理的责任是非常好的战略。如果说这方面能够做得好可以减缓中国保健体系带来的负担。现在社区医院药物配方清单，处方药物单和正规大型医院慢性病不一样，所以不愿意到社区医院。要想改变需要采取很多措施，包括标准化治疗指南，让不同级别的医院有同样的处方药物表，并且对医药领域人员进行培训。比如说在新疆诺华已经开始帮助社区医院医生进行培训，主要是指心血管方面的疾病，结果是非常好的，这是一个三年的项目。一开始有27%病人的高血压控制到正常的水平。在这个项目结束的时候，高血压比率将会在57%病人当中减少。其他的风险因素，比如说血脂以及抽烟比率都会减少，另外可以减少20%多的心血管疾病。

　　三、保证能够获得创新药物和高质量的仿制药。创新药可以改善病人的寿命，如果能够适当使用创新药物，可以减少中国医疗保健体系的负担，因为可以减少住院比率和住院时间长度。但是很遗憾有一些创新药物还没有在中国得到批评，在那些已经被批评的创新药物当中，就是2008年以来的药物当中，有20%在中国得到商用。中国可以通过加快临床实验的批准加快创新药的使用。而且可以学习其他国家快速审批的程序，非常高兴的看到中国已经宣布了加快新药审批的计划，而且我也希望对现在比较复杂的采购程序加以简化，扩大国家基本药物清单这样的内涵。我希望有一个科学的证据和数据来建立有效的治理体系。而且提供足够的资源，而且能够提供高质量的药物。这些变化可以极大改进中国的治疗体制制度，使得“十三五”计划为中国的健康发展取得成功，我们诺华愿意提供帮助，竭尽全力支持你们。谢谢。

　　李励达：下午好！我非常高兴能够参加论坛，讲医疗卫生改革和创新如何为中国医疗事业发展做出贡献，为中国健康2020年的目标。

　　健康中国2020的目标包括建立高质量医疗卫生体制，高效的，高质量的，确保医疗卫生的效率和质量，并减少对病人的财务负担，并促进医疗行业的发展。我相信我们通过创新可以做到这一点，刚才已经讲到。除此之外，在“十三五”计划，以及中国2025制造中都讲到制药行业作为七个重要的战略行业，是七个战略行业之一。中国为了实现这个目标必须要打造一种创新的氛围以及生态的环境。现在已经取得了很多的进展，但是中国在创新方面，还有制造，以及科研方面落后于先进的国家，我们必须建立一个支持性的、包容性的生态系统促进医药的创新。

　　有一个重要的问题，审查药品堆积的问题，需要加快来处理这个问题。包括中国制药企业在内的公司，他们没有得到很好的研发积极性的调动。2015年之后我们看到一些新的政策出台，比如“集中审批”这样的一个政策，确实减少堆积的新药，需要进行审批的新药数量，同时还推行了药品市场授权制，推动了创新，去除了一些制造方面过剩的产能。刚才王先生有讲到，他们采取了很多新的举措，非常高兴听到这一点，而且我们也非常赞赏在推进药品报销方面所做的努力。确实有必要建立高效的、稳定的、透明的定价体制和报销体制，能够保证完成我们的计划。而且确保更大医疗服务的改善。

　　现在我们很高兴的看到，有关省级和全国基本药品药物计划正在计划，而且建立滚动型的体制，而且使市场体制决定药品的价格，由市场确定。同时出台有关降低药品价格财政和税收方面的政策。我们在上海有一个中心，我们非常愿意和中国合作，和中国的公司，和中国的科学界进行合作推动中国医药行业的发展。

　　这里讲到我们的中国合作伙伴，比如说制药部门、生物部门，我们在这方面进行了很多合作。比如说在开发方面，起码未来10年我们将在三个癌症治疗药品方面加大力度，所以我们非常愿意和中国合作伙伴，帮助中国实现2020的计划，尤其是在研发和临床方面的领域，和中国合作伙伴一起做工作。

　　陈东升：刚才四位嘉宾非常守时间，而且内容也很丰富。第二个环节就是给他们提问题，先是王司长，因为你是监管官员又是学者，当前医疗卫生产品的监管痛点在哪？以及如何破局？当前越来越多外资企业进入中国开展医疗服务，您对这些企业有什么建议？

　　王立丰：作为监管部门来讲，我们关注的药品是两点。一是质量。二是可及性。质量对监管部门来讲是永恒的话题，所以我们在发展过程当中不断提高质量和标准，这是我们必须要做的。二是可及性的问题，刚才几位老总也非常关心。满足老百姓的健康需求是我们必须要做的，也是我们的责任。所以我们希望中国人也能和外国人一样享受最好的产品，能够得到更好的医疗保障。所以，我们从去年开始加大了改革的力度，能够使这两点得到落实。谢谢。

　　陈东升：感谢你的回答。第二个问题问诺华董事长，你谈到合理用药对医疗保险比较重要，您认为医疗保险如何促进合理用药。还有刚才您讲到中国对创新药的注册和市场准入比欧美国家要复杂，或者是慢一些，您认为用什么样的办法能够促进新药注册加快的方法和建议。

　　江慕忠：感谢陈先生你的提问。我们看一下保险公司能够起到什么样的作用，在很多的国家保险公司其实是可以找到非常高效的办法增加老百姓药品使用，或者说补充现有国家的保险体制，所以这是全球人口能够获得新药的一种方式。

　　您的第二个问题，是关于怎么样帮助中国更快引入一些创新型的药品。我觉得刚才王先生提到的，王先生所在的食品药品监督管理局提到的改革已经在一定程度上推动了这方面的工作，可以减少新药审批积压的情况，还有创新型药物优先审批的做法，这样可以加速新药进入市场的速度，所以我觉得现在的方向是对的。下一步应该还要更加注重步骤的执行，步骤是已经宣布了，剩下是执行的问题，我很乐观。

　　陈东升：谢谢你的回答。我问刘院长，我们这么大一个人口的国家，怎么有效实现医疗保障的全民覆盖，以及基本医疗卫生法对中国健康发展会起到什么作用？

　　刘远立：陈主席提了两个问题，我一一个回答。

　　我们作为世界上人口最多的国家，怎么有效实现医疗保险的全民覆盖，确实非常重要。现在最近官方统计，我们已经实现了制度的全覆盖，所谓的制度全覆盖就是95%的中国人有基本医疗保险的覆盖，但是还不够。一个是报销比例比较低。二是随着人口老龄化，疾病谱的转变，科技的创新费用增长速度还会加快。所以现在社保面临很重要的任务是如何通过开源和截流提高抗风险能力。

　　第一，现在社会基本医疗保险层次还比较低。提高保险层次可以提高抗风险能力，同时也可以有效解决异地报销这个问题。

　　第二，我们的整个医疗卫生还面临着创新筹资渠道。我在不同的场合还倡导我们应该考虑医疗卫生的福利彩票，我们征收烟酒消费的附加税等等，这样才能应付我们未来医疗费用上涨的挑战。

　　当然，光靠基本的社会医疗保险还不够，中国13亿人口，而且收入层次也不一样，需求也不一样，所以我们还是要大力发展商业保险补充作用，这是开源。

　　截流方面关键是今后怎么花好保费，核心是改变现在按项目付费的支付制度，今后不是你做得越多给你钱越多，而是你做得越好按绩效付费，比如说打包式的付费，这是截流很重要的举措。

　　刚才陈主席问到我最近我参加很重要的工作我国第一部医疗卫生基本法，全国人大和国家卫生计生委起草了领导小组、工作组和专家组，班子正在紧张的工作，希望明年出台真正意义上顶层设计的法律。这个法律涉及到怎么样明确界定中国公民在健康权益和义务，如何保障在服务、筹资与支付，药品保障与监管，以及科技创新等等方面做出管现在又管长远的制度型安排。我以为这部法律的出台对于健康中国战略实施。第一，提供了法律的保障。第二，增大了战略实施的力度，所以是值得期待的。

　　陈东升：谢谢您的回答。最后我问李励达先生。我想问你两个问题，刚刚你提到医疗数据提高医疗效率，请您结合美国的经验，对于我们国家，特别是中国的医疗体系，特别是分级诊疗制度如何改革和提高效率，想听听您的建议。您刚才发言里也提到，建议中国加速创新药进入中国市场，您对这方面有哪些建议，一共两个问题，请您回答。

　　李励达：在使用科学数据方面，最根本的一点就是要想有好的决策，监管部门必须要对科学数据进行系统的分析，这一点无论是在中国、美国，还是在欧洲都是一样的。还有一方面涉及到数据的使用，我们所生成的这些数据，江慕忠刚才也提到过如何通过更好用药降低医疗保健的成本，也就是说我们用药，让人们不要住院，可以回去工作，可以减少看医生的次数，这一点我们都是懂的，都是知道的。但是随着报销体系的成熟，下一步越来越重要的是医疗保健经济效益方面的数据要被用来作为基础，通过这个基础把药物的价格制定反映出这种效应。

　　刚才您的第二个问题我都忘记了，能不能再重复一下。

　　陈东升：您的演讲里说到加速创新药进入中国市场，进入中国市场您有哪些建议？

　　李励达：现在现在很多中国制药公司，甚至跨国制药公司，他们的产品线实际上比较老，刚才江慕忠也提到了这个问题，西方批准的药物只有20%进入中国市场，这是中国体系自然演进的过程。确实现在在其他的市场有很多的创新，过去的三年我们看到药品的审批比例在美国有史以来是最高的，拿美国作为一个例子，所以创新是最多的，我们实验室效率是非常高的。我们现在已经开始利用我们的科学技术，通过人类基因排序等等这样的技术。对于将来新的治疗方法方面我们是很乐观的。中国食品药品监督管理局作为监管部门要保证这些药能够进入到中国，要让中国老百姓及时获得这些药，希望进入中国市场的时间可以和其他的地方比较同步。

　　陈东升：谢谢你的回答。

　　第二个单元就完成，还有10分钟给台下听众和嘉宾提问题。大家对四位嘉宾的演讲，还有对中国打造健康中国有哪些问题，请大家提问题。

　　提问1：您好，我有两个问题。第一个问题是给王司长的，王司长刚才谈到（CFDI）在药品新药审批过程中制定了很多好的政策，提高老百姓对药品的可及性，这是非常好的创举，我们都看见了。我想问的可能跟您不是直接相关，在医疗器材流程批准过程中有点变缓，而不是像药品一样加快了，我想问一下您的观点。

　　第二个问题，想问江慕忠先生。中国政府提出了健康中国这样的概念，其中实现的方法就是促进创新，我知道诺华是具有创新性的公司，而且在中国投资也非常大。除了为中国市场引领创新外，您觉得诺华跟政府合作方面，一起来推动中国整个行业创新方面扮演着什么样的角色。

　　王立丰：我是药品注册司，所以我刚才讲到的全是药品注册的内容，我可以告诉你这次国务院改革是药品和医疗器械审评审批制度改革，其中包括医疗器械内容。我刚才讲到的改革内容，医疗器械也在进行，希望下一次有机会请机械司的司长来讲讲。

　　江慕忠：谢谢你提的问题，我觉得中国跨国公司在推动中国创新方面可以扮演着角色，诺华在中国创新投资方面力度非常大，我们在6月份正式启动上海的研发中心，投了十亿，有中国的科学家和欧洲和美国的科学家，全球的科学家都会参与到中心。对于制药行业来说，在中国的发展人才是一个最关键的因素，比如说开始在跨国公司工作，然后到中国公司去工作，所以我们非常愿意在这方面跟中国公司一起合作，一起在中国打造更加强大的中国制药行业。

　　提问2：王司长讲到过去几年改革的重要性，是否讲讲借鉴国外先进经验和标准方面，制定自己监管指南时怎么样利用国外的先进经验，先进经验对监管体制，尤其是先进的国际标准，比如说促进研发方面国外先进经验借鉴的怎么样。

　　王立丰：我很赞同你提出来的这个问题，在我们整个改革过程当中，我们一直跟随着全球药品监管的好的经验，也包括我们现在在国际学术界，我们每次活动，包括WHO等一些组织我们都是要派观察员或者是学者参加会议，目的就是要把国际上这些好的东西引进来。

　　我们知道药品这个产品是无国界的，我们是往全球一个标准看齐，我们知道也有差距，我们会努力。刚才我也有讲，现在我们一方面定了目标，同时我们还在考虑对我们机构，包括人员能力进行调整。我们的CDE已经有一个很好的计划，我们准备从全球开始招聘技术人员，我们也可以开出很好的价位，在座的同志愿意来也可以来，在我们审评中心。

　　提问3：谢谢陈董事长给我一个机会。我问得的问题比较宽泛一点，对所有人都想提一下。大家看到中国的健康水平在提高，但是人的寿命遇到了一个瓶颈，说到底整个健康体系现在到了进一步真正向发达国家靠拢的时期。这个问题究竟怎么解决，中外能有什么样的合作，谢谢。

　　刘远立：我觉得中国在解决瓶颈突破过程中，解决瓶颈不是线性的过程，可能是曲折的过程，需要推动制药方面，还有刚才讲到的科学数据和证据体系决策，无论是制药方面、住院方面，或者是非住院病人的追踪方面。我们要看一下这方面的数据，要根据实际的需求进行决策和打造体制，这样可以帮助我们解决瓶颈，提高我们的人均寿命。

　　李励达：我想点评一下，也是跟上一个问题有关系。

　　我们讲到瓶颈，中国监管体制和其他国家监管体制不一样的地方，中国比较好的目标是让中国和世界上其他国家制药程序一致，日本是很好的例子，欧美是一个体系，日本是另外一个体制，因为日本开发时是不同的监管，我们是分开的，现在日本已经追上来了，我们欧美和日本一起做了，但是中国现在是一个单独的，需要单独做的国家。也就是说，药品开发方面中国是一套，其他国家又是另外一套做法，体制成熟需要几年的时间，让中国融入到全球第三期药品开发整的体制中，新品可以更快速度在中国上市。

　　刘远立：关键词是平衡。某种程度上我们作为发展中国家，我们已经超越了发达国家。比如全世界没有哪一个国家可以不经过转诊直接看大医院看病，中国普遍伤风感冒就去三级医院，形成了大医院人满为患的情况，某种程度上讲是失衡的。我们作为13亿人口大国，需求层次不一样，有很多边远山区基本的设施还有问题，很多有支付能力的高收入人群在国内排队等不及了，就去其他地方看病。未来中国要平衡，一是要把基层的做好，老百姓现在不太相信基层医疗卫生水平，我们要通过加强人力建设，制度的保障，包括远程医疗和我们医疗中心进行有机衔接而做好。另外政策也要进行平衡，很多公共政策初衷是好的，要让老百姓减轻吃药的负担，所以降价降价在降价，但是现在有一些低价药市场不提供，可及性就会有问题，未来不仅仅是追求高精尖医疗、卫生、药品都和世界看齐，这个肯定有，另外就是适宜技术和精准医疗也是很重要的课题。总的来讲是平衡。好的现代化制度一定是有秩序的，基于信息系统的智能化平衡的体系。

　　陈东升：您平衡回答的很好。

　　提问4：商业保险公司在未来医疗体制中起什么角色，想问陈董事长。

　　陈东升：中国基本全民医疗，政府基本95%的覆盖。商业医疗保险占的比例不到2%，今年推出很重要的政策就是税优政策，每个人每年有2400块钱免税在健康保险上，这可能是中国商业健康保险发展的一个元年和契机。大家知道保监会产品已经开发出来了，我们现在已经开始卖了，三家保险公司试点，泰康是一家，这可能是一个起点。大家知道这几年政府基本医疗上面大病这块也给商业保险公司，包括像泰康人寿已经覆盖几千万人，5-6个城市，这个市场还是几家大保险公司目前在做。企业这块一直都在做，把大病的个人做起来，把刚才讲的税优做起来，政府、企业、个人三个市场都会启动起来。泰康战略很清楚，从传统的人寿保险公司逐步转变成为以大健康为核心的保险公司。

　　刚才你问得很好，中国将近14亿人口，完全靠国家支撑市场那是不可能的，所以一定是政府、企业和个人三个支柱，商业保险也会有一个大的发展，所以我们很期待，而且是充满信心参与到中国医疗体系改革和过程之中的。谢谢。

　　提问5：我想问一个问题给王司长。我们注册了很多药进来，疗效都很好，但是可能由于价格的问题，它在几年之内进不了医保系统，这个药患者是用不到，有没有机制药品进来的时候，后续有经济学和疗效方面的研究，让这个药来了老百姓就可以用，谢谢您。

　　王立丰：一个亲好的问题，政府应该考虑这个问题。但是，这确实涉及到政府几个监管部门需要有一个合力的问题，有一个好消息，我们这次国务院批复我们改革的同时，也让我们成立了国务院改革部级协调会议制度，什么意思呢？我们现在一共有八个国务院部门可以就药品问题进行磋商，涉及到药品注册的就以我们为主，您提得建议我可以带回去，让有关部门进行考虑。但我想这个问题将来会有一个很好的解决。谢谢。

　　陈东升：感谢四位嘉宾有质量有内容的精彩演讲，也感谢台下嘉宾的互动，今天论坛到此结束，谢谢大家！