坑患者？ 和价格干预比，莆田系是小巫见大巫

　　摘要：此次魏则西事件，最令人担心的，就是民意推动医疗从市场化的方向上大幅倒退。不许医疗逐利，这会坑死很多老百姓的。

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　　搜狐财经思想库评论员、人文经济学会特约研究员 邓新华

　　早上，一个医生朋友把他的微信群对话贴给大家看。一个医生说：“4W心脏外科明天正式停手术，缺鱼精蛋白近1个月了，药剂科就来了35支药，仅能够做1天多的手术。”另一个医生说：“全国没货，药学部一直在跟着供货方。鱼精蛋白太便宜，很多厂家停止生产了。被政府的招标价格击倒了。”

　　看到这段对话，我搜索了一下新闻，发现鱼精蛋白缺货是个全国性的问题了。医生向记者介绍，“这种药(鱼精蛋白)是在心脏外科体外循环手术中必须用到的药，目前没有可替代的药物。” 一位三甲医院药剂科负责人表示，鱼精蛋白一支注射液卖十几元，这一售价维持了几十年。想想这些年，物价涨了多少？

　　2015年5月5日，国家发改委会同国家卫生计生委、人社部等部门发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从6月1日起，“除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成”，这是一个进步。但是，省级药品集中采购由政府主导，经过一定的程序确定中标价；在中标价的基础上，医院按照规定加成出售，最后形成药品零售价格，这一价格机制仍然不够市场化。

　　全国都在声讨百度、莆田系，不少人呼吁彻底清理莆田系，全面叫停科室外包。魏则西之死，激起了又一大波反对医疗逐利的高潮。而在另一边，对药价的管制、干预，造成了严峻的医疗问题，却没多少人关注。

　　你觉得药价监管坑的病人，比百度和莆田系少吗？看看医生说的吧。多家医院药剂科相关负责人表示，低价药抢救药常出现紧缺，已经不是个别现象了。比如，海南的一些医院里就没有抗眼镜蛇毒血清。想想仅仅鱼精蛋白这一项，就耽误了多少心脏病人？！

　　但是这也不能全怪政府。管制药品价格具有强大的民意基础。很多人认为，药品怎么能逐利呢？药品逐利，老百姓还用得起吗？

　　药品厂家说：“好，我不逐利了。我不生产了还不行吗？”于是老百姓从用不起变成没药用。

　　管制药品价格真的让老百姓看病变便宜了吗？不！它让老百姓看病更贵了！

　　医院缺少鱼精蛋白，停止、减少心脏病手术，病人怎么办？

　　有钱的病人，可能选择国外去做手术，这是不是贵多了？不能到国外去做的，挤破头跟医生搞关系，以便能获得一个手术名额，这贵不贵？没钱也没门路的病人，只能耽误病情，这贵不贵？

　　前文所说这个朋友的医院，一位医生说：“最近都是患者钻山打洞搞鱼精蛋白。哪个患者有鱼精蛋白，就给他做手术。”患者自己去搞鱼精蛋白，要跑多少关系，这贵不贵？

　　如果允许鱼精蛋白厂家随意定价呢？就算它价格翻一倍，整个心脏手术，比起去国外做，和跟医生搞关系，或者患者自己想尽办法去弄鱼精蛋白，是不是便宜多了？

　　所以，价格管制实际上是越管越贵的。允许医疗、医药逐利，比不允许医疗、医药逐利，要便宜得太多了。

　　此次魏则西事件，最令人担心的，就是民意推动医疗从市场化的方向上大幅倒退。不许医疗逐利，这会坑死很多老百姓的。

　　（本文仅代表作者个人观点）

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