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SARS周年祭:一家传染病医院际遇
2003年12月27日16:25   来源:[ 21世纪经济报道 ]
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  本报记者 陈楫宝 北京报道

  不曾料想的负面影响

  在今年春夏之交,地坛医院580多名医护人员战斗在第一线,与SARS争斗。

  从3月26日开始,该院职工全部参加了抗击非典的战斗,历时143天,全院共收治非典患者329人,其中危重病人占到50%以上。有40%的病人是在抗击非典过程中感染的各医疗单位的医护人员。

  在SARS收尾期间,其他像宣武医院、中日友好医院将他们最后一批SARS患者转移至地坛医院,使之坚守阵地到最后。但是,坚守最后,不曾想会带来一些负面影响。“现在患者比去年少多了,许多病人认为地坛医院是今后收治非典病人的首先被启动的医院,所以不敢来看病”,地坛医院医务部主任陈一凡说,根据医院内部统计,同往年同期相比,2003年SARS后的这段时间里,住院率下降近一半。

  地坛医院同时还是国家为数不多的治疗艾滋病专科医院。己收治艾滋病患者600余例,其中有200多例患者接受了规范的抗病毒治疗。目前在院治疗的艾滋病患者十多个。

  一朝被蛇咬,十年怕井绳。“现在外面一传闻某某地出现疑似SARS病例,即便远在新加坡和台湾,地坛医院就会受到影响,患者就诊就会减少”,陈一凡主任表示。

  尽管如此,他们还得时刻准备着SARS卷土重来。根据北京市出台的《防治传染性非典型肺炎应急预案》,当本市出现三级疫情预警时,地坛医院将责无旁贷地接受全市首例患者。

  “时刻准备着”

  9月12日,北京市发布《防治传染性非典型肺炎应急预案》,其中将疫情分为三个预警等级。

  当周边地区出现疫情,本市出现1例临床诊断病例,且有增加趋势,经专家预警委员会研究确定为三级疫情。

  当出现最低的三级预警时,将立即启用地坛医院。地坛医院在接到市防治非典型肺炎指挥部的命令后24小时内人员全部到位,做完各项准备工作,具备接收患者条件。

  目前,地坛医院正有条不紊地做着准备。陈表示,“各个部门都有自己的详细预案,包括联络方式家庭电话和住址都有备份,如果一旦有情况,召之即来,很快就能投入战斗。”

  今年9月,北京某物业公司突然几十名员工集体发烧,都有上呼吸道感染症状,被从朝阳医院转到地坛医院来。

  陈一凡说,“本来大家都下班回家了,我们马上启动了应急系统,大家召之即来,把这些发烧病人迅速送到病房。”地坛医院处乱不惊,紧急进行诊断。经过卫生局的专家和地坛医院的专家会诊,彻底否定了SARS。这些人很快退烧全部出院。

  此次事件,是SARS后8次预演中其应急能力及严密措施反映最为真实的一次。

  8月16日最后一批非典患者出院后,地坛医院对病房进行了彻底粉刷、消毒,准备接收其他传染病患者。同时也准备好了一旦出现非典病人后启动的应急病区。他们对人员、物资设备、防护用品都做好了充分的准备,一旦有病人,会在24小时之内收治。

  按照应急预案的要求,地坛医院备用病床数为200张。地坛医院是传染病医院,平时的准备就很好,无论人员、技术、物资储备,都是有准备的,并不是临阵磨枪。

  实际上,对于公共卫生体系应对突发疫情事件而言,北京已经形成了一套成熟体系。如,根据预案,北京防治非典联合工作小组被明确为北京地区非典防治工作的决策领导机构,北京市防治非典型肺炎办公室设在市卫生局;同时按照疫情等级,建立相应的指挥体系,明确了区县政府的职责。

  新行机制尤其是解决了属地管理问题。此前北京医院管理体制存在不少弊端,比如部队医院(如301、302、309医院)、卫生部部属医院(如中日友好医院)及市属医院的条块分散、各自独立管理,造成了信息不对称,从而延误了治疗和控制时机。

  地坛医院的未来

  SARS之前,有着50多年历史的老传染病医院地坛医院一度命途叵测。

  SARS之前,地坛医院被北京市卫生局准备拿去与佑安医院合并的,但SARS后,这种可能性比较小,北京市正在考虑地坛医院迁建,并建成一所与国际接轨的传染病医院。

  北京地坛医院(原名北京第一传染病院)始建于1946年,占地面积3.4万平方米,建筑面积2.8万平方米,设有床位500张,是全国最大的传染病专科医院之一。同时也是北京市病毒传染病防治研究中心、北京市艾滋病临床研究中心。

  由于该医院位于北二环的地坛公园与地坛体育馆之间,周围为商业、休闲、居住聚集地,多年来遭到一些人非议,要求把传染病医院迁走,尽管几十年来从未出现过一例通过所谓空气、医疗垃圾引起的传染病,但这种声音从未停歇过。

  在前途未卜的境况下,地坛医院陆续流失了30多个医疗骨干。医院有关人士透露说,其中一个博士后,打算在地坛医院搞肝移植,但听说地坛医院要被合并或拆迁,就不来了。

  在抗SARS中,地坛医院的功能使北京市政府、卫生部意识到其重要性。12月1日,国务院总理温家宝,副总理吴仪,中央政治局委员、北京市委书记刘淇,卫生部常务副部长、党组书记高强,北京市代市长王岐山及其他部门的领导同志来到北京地坛医院,看望艾滋病病人,慰问医务人员,肯定地坛医院为医疗事业所作出的贡献。

  10月15日,北京市卫生局高层等一行来到北京地坛医院现场办公,对医院今后的发展方向作出明确指示:今后三年,地坛医院要和市卫生局积极配合,规划一所现代化的、一流的、与世界接轨的、综合性传染病医院。

  据初步意向,该医院可能新设在北四环往东方向,如此,北京将形成西南有302、正南佑安、东北有地坛的传染病医院分布格局。

  有专家称,保留地坛医院实际就是保留传染病防治实力,在各类新传染病毒不断衍变、不断出现形势下,保留专科医院比在综合性医院设置传染科更科学。

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