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一项以保大病、保住院,减轻农民群众大额医疗费用负担,缓解农民因病致贫、因病返贫为主要目的的农民医疗保障制度从今年起在广州市全面推行,并在2006年全面普及,惠泽广州200多万农民,符合条件的农民可获住院医药费用30%以上的补助,一年累计住院费用补助1万元以上。在昨日召开的广州市农村卫生暨新型合作医疗工作会议上,副市长李卓彬对这项工作进行了部署,广州市委副书记、市长张广宁讲话。市领导张桂芳、陈传誉、林生珠出席了会议。
张广宁说,广州市去年全市农村合作医疗覆盖率仅为25.29%,在全省21个地级以上市中排第16位。要采取有效措施,全面建立以政府组织和大病统筹为特征的现阶段农村医疗保障制度。
李卓彬说,新型农村合作医疗制度由区(县级市)政府举办,统一章程、统一工作方案、统一筹资标准、统一账户、统一调动使用资金、统一核算,共同承担风险,合作医疗覆盖到所有镇、村。
资金筹集是开展合作医疗的关键。今年新型农村合作医疗的筹资将在年底展开,各区(县级市)按不低于国家和省、市要求的标准将财政补助经费纳入各年度财政预算,建立起个人缴费、集体扶持和政府资助的筹资机制。其中农民以家庭为单位自愿参加,个人缴费额不低于每人每年10元,村社集体经济组织的扶持金额和出资标准应经村民大会或村民代表大会通过,市、区(县级市)和镇(街)三级财政扶持资金按照参加人数每人每年不低于20元的标准安排。市财政从今年起设立新型农村合作医疗专项资金,明确对困难地区参加新型农村合作医疗的农民给予补助。
李卓彬强调,要引导农民积极、自愿参加新型农村合作医疗,禁止强迫群众参加。必须加强资金管理,确保农村合作医疗资金和救助基金全部用于农民治病。农村合作医疗资金要由政府委托国有商业银行或农村信用社开设专户储存,专款专用。
他强调,镇政府、村委会要把本地区农村合作医疗的具体收支、使用情况和统计结果纳入政务公开、村务公开的内容,每月向农民公布一次。
李卓彬同时指出,要建立健全农村三级医疗卫生服务网络,在镇行政区域必须保留一所政府举办的卫生院,有条件的地方要把镇卫生院工作人员纳入社会保障范畴。制定并严格执行城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村卫生机构累计服务一年的制度。
农村合作医疗基金实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。人均筹资额(含各级财政和集体扶持资金)原则上增城市、从化市要达到30元以上,白云区、花都区要达到50元以上,番禺区要达到80元以上。农村合作医疗每年11月至12月集中一次性缴费,当年缴费期内未参加的农户只能在下个缴费期参加。各区(县级市)新型农村合作医疗制度要覆盖所有镇、村。
对参加合作医疗农民的补助比例应达到住院医药费用的30%以上;筹资额达到年人均30元的,住院费用年累计补助上限一般应定在3000元以上;筹资额达到年人均50元以上的,住院费用年累计补助上限一般应定在6000元以上;筹资额达到年人均80元以上的,住院费用年累计补助上限一般应定在10000元以上。年度节余资金控制在10%以下,有条件的地方,可建立家庭账户,兼顾门诊费用定额报销。
从今年起,区(县级市)设立农村合作医疗保障救助基金,各区(县级市)财政每年按照参加新型农村合作医疗的农民每人2元安排救助资金。主要用于补助农村特困人口交纳合作医疗保障金部分的减免和大额医药费的减免。(记者唐慧杰通讯员赖国辉)