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卫生部最近公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示,我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长,48.9%的居民生病不去看医生,有些人自己买药吃,还有人压根儿不采取任何治疗措施。在去看病的患者中,经医生诊断应住院治疗却未住院的也达29.6%。
说真的,看到这个调查结果我相当困惑:我国的医疗卫生投入相对于发达国家来说虽然不足,但确实是一直在增长的。全国卫生总费用1980年为GDP的3.2%,2002年已达到了5.4%,近两年又是吸纳社会资金,又是调整国债投向,各级地方政府也在增加投入——如此氛围中,老百姓看病应该是越来越轻松的,可现实似乎走向了反面。
很显然,政府增加的投资很大一部分并没有传递到政策安排所预期的终端,或曰“没用在刀刃上”。
再看看当下医疗领域的怪现象:药品定价已经虚高到离谱的程度,在药品交易会上,相当部分药品都能以政府定价两折的价格进货;一些医药代表以高额回扣、请吃请玩等方式一路买通院长、药房主管、科室主任,把高价药打进医院;医院给医生下达每月开药数额的硬性指标,且和奖金挂钩,医生不得不给患者多开药、开好药……
看了这些怪象我们就知道增加的医疗投入被什么人劫持了——被相当部分的药厂、药商、医药代表、药品穴头、医院、医生这些医药利益链上的受益者层层盘剥掉了。
所以,当前最主要的是要理顺一条从“公共投资”到“百姓福利”的制度通道,切实使“增加的公共投资”能把“老百姓看病越来越容易”落到实处,也就是把医疗体制上的蛀虫清除干净——否则的话,增加的公共投入就会掉进腐败“黑洞”。
( 责任编辑:周克成 )