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近日,天津市劳动保障部门对存在严重违规行为的长征医院等6家医保定点医院进行处罚,依法取消了天津市长征医院、和平区劝业医院、河西区滨湖中医医院、冶金医院和河东区中山门医院5家医院医保定点资格,责令南开区南门医院进行整改。市社会保险基金管理部门同时终止与这6家违规医院的“服务协议”。
近年来,天津采取有效措施不断扩大医保覆盖面。目前,全市已有262万人享受医疗保险,其中不少困难企业职工和患大病人员因为有效的医疗保障避免了因病致贫。去年通过政府补贴支持,天津502家困难企业的25万名退休人员和4.3万名在职职工被纳入大病统筹医疗保障范围。然而,天津市个别医保定点医院、医务人员、药品推销者及有些患者,却打起了医疗保险基金的歪主意。据了解,近日,市劳动保障部门根据群众举报,对天津市长征医院、天津市和平区劝业医院、天津市河西区滨湖中医医院、天津市冶金医院、天津市南开区南门医院、天津市河东区中山门医院进行了检查。经查实这6家医院分别存在编写虚假病历;为做皮肤护理、泡脚、按摩和购买法国化妆品的顾客开具医保票据;向非定点医疗机构提供医保票据;编写虚假处方将非医保目录药品编写为医保目录药品等严重违反城镇职工基本医疗保险规定、恶意骗取医疗保险基金的违规、违法行为。种种骗保怪现象,直接侵害了广大参保职工的利益。
天津近两年医疗保险费用支出增长过快,资金流失严重。2002年至2004年间,全市参保人员发生住院费用分别为8.07亿元、12.1亿元、18.68亿元,平均增幅达到52%,大大高于GDP和城镇居民可支配收入增幅。主要原因是,参保人员和非参保人员人均住院费用相差悬殊,就医人次增长势头过猛,高价医用材料和贵重药品使用频率较高。特别是有些定点医疗机构行医行为和参保患者的就医行为不规范,大处方、以药换药、以物充药、一人看病全家吃药等“骗保”欺诈行为比较严重。
有关专家指出,市场经济社会是法制社会,更是诚信社会。对那些只顾医院和医生或部门和个人利益,违法违规侵害广大参保职工的公共利益、侵蚀社会保险基金的行为,全社会都要予以谴责。
( 责任编辑:骆祖金 )