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健康险欲出利益怪圈二位一体思路寻突破
记者今日获悉，首家专业健康险公司———中国人民健康保险股份有限公司已获得保监会准其开业的批文，将于4月初在北京开业。而已经获得中国保监会批筹的平安健康、阳光健康、正华健康、昆仑健康等4家专业健康险公司正在积极筹建，随后也将陆续浮出水面。
记者认为，随着我国健康险专业化发展趋势的日渐明显，长期以来造成我国健康险市场发展缓慢的两大矛盾，即“供求矛盾”和“市场潜力与市场风险矛盾”将得到有效化解；而经过种种“博弈”，一直存在于保险公司、医院和被保险人三方之间的利益怪圈也将得到平衡。
人保健康险公司相关负责人在接受记者采访时指出，从整个经营模式上看，该公司将采取“健康保障＋健康服务”二位一体的思路，这样的结果是使公司客户得到全程的健康管理服务。
记者在采访中了解到，以前很多保险公司的健康险产品，应该说是纯粹就保障来谈保障的。比如给客户提供医疗费用的保障，提供疾病的保障等等，始终是围绕保障进行的。
而人保健康险公司为何会采取“健康保障＋健康服务”这样二位一体的思路呢？它与传统的健康险产品有何不同呢？
该负责人指出，该公司设计的健康险产品和以往其它产品的不同之处在于，其不仅仅停留在疾病发生以后的费用补偿上，而是将为客户提供多种健康管理服务，以促进投保人的健康为最终目的。
在健康险产品的设计中包含健康保障，以及和保障相关的健康服务的内容，最终会使得公司客户得到全程的健康管理服务。因为和保障相关的健康服务内容，和产品的关联性很大，保障与服务内容两者之间存在着密切联系，通过这种服务可以使得公司客户不容易发生保单约定的保险事故，使他的身体维持健康。第二，公司将根据这个险种，额外地投入一些服务，通过这种有效的服务，不仅可以帮助保险公司控制风险，最终还是让客户成为最直接的受益者。所以这种“健康保障＋健康服务”二位一体的思路，则可以体现出健康险公司专业化经营的优势。
该负责人告诉记者，这种将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务的做法，一方面能够改变传统经营模式下对医疗风险束手无策的局面，变被动应付为主动出击，另一方面也能够通过健康教育和预防保健等手段有效降低发病率，还能够大大提高医疗服务质量和效率。
（ 责任编辑：骆祖金 ）
