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昨日，省物价局向全省各市、州物价局发出通知，转发了国家发改委《药品差比价规则（试行）》及《药品差比价规则（试行）有关问题的通知》，规定了同种药品因剂型、规格或包装材料不同而形成价格之间的差额或比值（即药品差比价）。该通知从本月20日起执行。从此，同种药品改变剂型、包装或含量后的价格必须按照差比价规定定价。同时，省物价局将根据新规定，对政府定价药品进行分期分批调整，凡是违反差比价规定抬高售价的药品均将作降价调整，使其价格符合差比价规定要求。新规则实施后药价能降多少？省物价局工交处有关负责人虽称暂时难以计算，但是他表示“药价肯定要降”。
政策解读 化学成分相同归类同种药品
据了解，新规则适用于政府定价、政府指导价药品，不适用于企业自主定价的药品。实行政府定价或政府指导价的西药，凡中文通用名或英文国际非专利药名（ＩＮＮ）中表达的化学成分相同的药品制剂，归类为同种药品；实行政府定价或政府指导价的中成药，国家标准规定的正式品名中剂型前部分的名称相同且国家标准规定的处方相同的药品制剂，归类为同种药品。
规格剂型包装不同价格存“差比”
《规则》对药品差比价规定了明确概念，是指同种药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成价格之间的差额或比值。
剂型差比价
是指同种药品在单位含量相同的前提下，不同剂型之间价格的差额或比值，未标示有效成分含量的中成药剂型，以相同日服用数量为前提计算剂型差比价。例如，在剂型差比价中，规定常用西药分散片与普通片的差比价为1．3，也就是说如果某类药代表品（指同种药品中临床常用的剂型、规格品种）普通片售价为5元，那么该类药分散片剂售价不能超过6．5元。
规格差比价
是指同种药品同一剂型由于规格（包括含量、装量、重量、包装数量或药品性状等）不同，其零售价也存在一定的差比价关系。
包装材料差比价
是指同种药品相同剂型和规格，因使用不同的包装材料而形成价格之间的差额或比值。包装材料是指药品最小零售单位的药用包装材料。盒装（指内包装为板装的）口服固体制剂，在价格上不区分包装材料差异；瓶装口服固体和液体制剂，在价格上不区分容器类型和材料差别；颗粒剂在价格上不区别包装袋材料差别。小容量注射液在价格上不区分容器类型和材料差别；大容量注射液，以同容量规格玻璃瓶为基础，塑料瓶最高加2元，软袋最高加4元。
昨日，记者从市物价局价格举报中心了解到，药品价格和医疗收费为最近几年价格举报投诉的三大热点之一。记者输入“药价虚高”关键词在百度网上进行搜索，显示出大约4．65万篇有关药价虚高的报道。近日，药界人士黄先生向记者揭开了药价虚高的内幕。
黄先生在一家药厂从事药品销售工作至今有8年时间，他深谙药品价格市场的一些“Ｂ门”。谈及国家近日出台的《药品差比价规则（试行）》，他叹息一阵后说：“药品价格早就该这样整治了。”他称，不管是政府定价药品还是企业自主定价药品，均存在一些药品生产企业以“换妆不换药”的方式变相抬高药品价格的现象。
内幕曝光 换“妆”不换药价格翻倍猛涨
“‘新瓶装旧酒’是药品行业里公开的秘密。”黄先生称，对于企业自主定价药品，物价部门一般不干预其定价，只要求公示最高零售价。由于这些药品的定价权完全在企业手里，因此一些药品生产企业在新药上市前就放大利润空间，有的利润是其成本的十余倍。例如，一种由广州某药厂生产的常用感冒药每盒生产成本仅一元左右，而市场零售价却为12元。在经过一番激烈市场竞争后，该药最终降价至6元／盒，虽然仍有较大利润空间，但是由于上市太久造成“市场疲劳”，其销售量日益下滑，两年后便从市场上消失。取而代之的是同为该药厂生产的名称不同但功效、成分均一致的“新”感冒药，其零售价格却刷新至18元／盒。
提高“科研费”变身高价“新药”
黄先生称，对于政府定价药品，企业抬高零售价更有“绝招”。据了解，政府部门每年都要根据药品生产成本下调一些药品售价。“但是，无论怎么降价都敌不过药企的推陈出新。”这些药品在降价后往往就逐渐退出市场，有的市民还以为该药厂“亏本停产”了。“其实，降价药品根本没有从市场上消失，只是经过一番装扮后让人难以认出来。”他称，一些药品企业在认为利润空间很小的时候，就通过改名称换包装、改变药品剂型等方式重新生产，但是药品主要成分并未发生改变，然后再以新上市的药品向物价部门申报价格，这时药品企业常常提高新药的科研费等很难计量的生产成本来抬高“新药”的售价，“这种现象在药品行业相当普遍。”例如，一家药品企业生产的消炎镇痛药，以前售价为8元左右一盒，在加入一些面粉、葡萄糖之类的成分后，由片剂改为胶囊后，其名称也焕然一新，该企业就称“经过两年时间研创而出，花科研费400多万元”，向物价部门申报的价格为24元／瓶。
药价影响 大部分药品将会降价
省物价局工交处调研员张兴跃从事药品价格管理十余年，深谙医药行业存在的问题。他称，“差比价规则”实施后将彻底阻止一些药品企业通过换包装、改变剂型等方式变相抬高药价的行为，将有力解决多年来百姓呼声一直很高的药价虚高问题。在省物价局工交处办公室，记者也注意到有许多企业前来申报药品价格，但是有的申报被省物价局挡回。
目前，市场上药品种类达1万多种，但常用的只有三四千种，其余多是同类药。一些药品生产企业将规格为20毫升、售价10元的药品，通过改变包装，变规格为40毫升，而售价则可能定为40元甚至60元。在新《规则》实施后，同种药品改变规格后的售价有具体的差比价规定，药品企业将规格增加了1倍后，其售价也最多为19元。业内人士认为，新《规则》实施后将有利于企业采用正规而合理的手段来进行市场竞争，譬如提高药品的科技含量等，而不是在药品规格、包装、名称等方面玩花样。
张兴跃告诉记者，目前市场上销售的大部分药品将作降价调整。具体能降多少，他则称目前难以计算，“但是肯定要降价，虚高药价将被打压，最大受益者为百姓。”
且慢鼓掌
又一个关于“药价下调”的利好消息传来，按惯例，老百姓应该拍手相庆，媒体也应该高唱几句乐观的调调。但笔者却要在这里“乌鸦”一回，请大家且慢鼓掌庆贺。因为多年来，一次又一次的药品限价消息，已让咱有了钟鼓楼的麻雀对钟声的麻木感觉。
相信有这种感觉的人并不在少数。因为在过去的8年时间里，我们已经听到了多达16次的关于药品降价消息，涉及到800多种化学药品和300多种中成药，平均降幅达15％。但这一降再降的药价，却让咱老百姓没有太多的感觉。并不是咱胃口太大，而是很多“对策”将“政策”带给咱的优惠给“黑吃了”。试看历次降价目录上的药品，至今“活”在市场上的还有多少？
有业内人士分析，喊了多年但最终还不能实现的“医药分家”，让“以药补医”的现象通行于市，医疗机构仍是药品销售主渠道；高额回扣使价格低的药品进不了医院，药品招标形同虚设；替代品种多，药品变脸涨价的情况层出不穷；自主定价的药品在市场上还占据着主导地位，医药企业按利润最大化的商业原则对所生产的药品进行价格调整；这些因素在很大程度上抵消了降价效果。
一些药厂当面把降价喊得山响，背过身就将降价药品退出市场，或对其改头换面大涨其价。而有关职能部门的人力和物力又不足以绝对监控市场，出现一双手按一百只青蛙的尴尬场面，按下葫芦浮起瓢。这些都是让我们在听到了Ｎ多次药品降价的利好消息后，却并没有太真切地感觉到由此带来实惠的原因。
正是基于这种教训，我们完全有理由为这一次甚至下一次的药品限价消息保持低调的观望态度。在实惠真真切切地降临到我们头上之后，再开开心心地鼓掌也不迟。
记者杨富 实习记者吴欢谢辉
（ 责任编辑：魏喆 ）
