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首批试点各有代表性违规医院整改后“归队”
新报讯【记者李茜实习生张砚杰通讯员冯兆君】日前本报刊登的《本市 15家医院首批赛“诚信”》的报道引起众多读者的关注，有不少读者来电询问：为何选择这 15家医院作为首批创建医保诚信试点医院？其他定点医院，包括曾经因违规受到处罚的医院，是否能够纳入创办医保诚信医院范围？参保患者到因违规受到处罚的试点医院去看病发生的医疗费用，医保基金是否给予报销？针对这些问题，本报记者采访了市劳动和社会保障局有关负责人。
15家医院作试点有代表性
据市劳动和社会保障局有关负责人介绍，在全市近 500家医保相关医院中选择包括长征医院等在内的 15家医院作为首批参加创建医保诚信医院的试点，是经过认真考虑的。第一批试点医院中既有专科医院，也有综合医院，有三级大医院，也有一级社区医院，他们在全市定点医疗机构中有一定的代表性。首批创建医保诚信医院的试点医院中，长征医院、冶金医院和中山门医院曾经因违规，分别受到取消定点医院资格和暂停医保服务协议的处罚，由于这三家医院对医保处罚认识深刻，整改效果明显，特别是长征医院，对全市门诊联网工作做出了突出贡献。鉴于这三所医院的整改成果，此次也把他们纳入了首批创建医保诚信医院的范围。
违规医院整改后可提供医保服务
目前，长征医院、冶金医院和中山门医院这三家医院要按照市劳动保障部门医保诚信医院的七个方面要求进行整改，制定创建医保诚信医院实施方案，经劳动保障部门与社会保险经办部门审核后，这三家医院就可以为参保患者提供医保服务。社会保险经办部门将按照医保定点医院医药费结算的相关规定，从医保基金中支付参保患者在这三家医院发生的医保费用。
不诚信医生也要上黑名单
市劳动和社会保障局有关负责人指出，现在是创建医保诚信医院制度的试点阶段，经过一段时间的运行后，将逐步在全市所有医保定点医院中开展。包括曾经因违规受到处罚的医院，只要积极整改，完成内部建章立制和计算机联网工作，达到医保诚信医院的基本条件，都将列入医保诚信医院试点范围。下一步本市还将建立医保医院、医保医生和参保患者的黑名单制度，对不诚信的医保医院、医保医生和不诚信的参保患者给予相应处罚。
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（ 责任编辑：骆祖金 ）
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