对我国当前医疗卫生系统存在的一些问题，社会各界议论纷纷。知名医院管理学专家、南京军区南京总医院易学明院长认为，为了解决“看病贵”和“医疗资源分配不均”等患者最反感的问题，我国大医院的规模和医疗收费都应该适当“封顶”，无限制是不行的。

　　易学明院长说，医院不能一味搞创收，把经济效益摆到不适当的位置。因为医患之间存在着严重的信息不对称，病人的医疗消费要全听医生的，如果医生一心想“创收”，收费必然会往上蹿，看病当然就会越来越贵，本来3000元就能解决的阑尾炎手术就会变成一万元，病人怎能没有怨气，怎能不发生纠纷呢？还有“过度医疗”，动不动就做昂贵的检查和手术等。他说，大医院应该给自己下“限收指标”，将每年的医疗业务收入“封顶”。

　　易学明院长认为，目前国内一些大医院通过各种途径，实现“低成本扩张”，造成医院规模越来越大，这可能会搞乱大医院解决大病和科教研的基本定位。不少医院管理专家都认为，目前，我国医疗资源分配不均情况突出，绝大部分人财物都集中在大城市、大医院，农村和城市间的医疗差别过大。大医院没有分流，没有转诊，没有层次。医院无序竞争。有些大医院盲目抢占医疗市场与份额，而病人在“快长”的大医院中并没有得到精心治疗。

　　易学明院长说，大医院的床位使用率不是越高越好，该“请走”的患者有时就是要“赶”，把他们“赶”到基层医疗单位，如最近，南京军区南京总医院规定普外科不收慢性阑尾炎、疝气等下腹部手术病人，此类手术一律介绍到下级医院去做，当然，为什么不收，一定要与病人讲清楚，求得病人的理解。还有在病房过道加床的问题，一定要解决。现在一些医院都不大注意加床问题，甚至将其作为自己医疗技术高和受病人欢迎的标志，其实在过道加床是不安全的，因为没有呼叫铃，没有抢救设备，也是不规范的，病人在走廊里不可能得到满意的服务。为何会出现过道加床？其原因之一就是无论大病小病都“来者不拒”。

　　易学明院长认为，大医院不断地“装不下”患者，这不仅反映出我们医疗系统的层次不明，高层医疗机构越俎代庖，基层单位无力竞争而日益萎缩。还反映出一个严重的问题，在卡住发病的“源头”，即落实“预防为主”上，我们的投入不足。在最有效，也是性价比最好的健康教育方面，我们缺乏如今“扩医院”这样的大手笔和大投入。

(责任编辑：胡立善)