劳动保障部承诺要让所有居民享有医疗保障
日前在沪召开的“2005中国健康产业高峰论坛”上,一位政策研究专家表示:我国医疗卫生领域内存在“三不分”的问题,即医疗机构公益性与营利性不分、医药不分和管办不分。 她表示,政府应通过总体设计,形成既能满足人们最低医疗服务需求的医疗保障,又能符合市场化改革趋向的机制。
统计显示,我国各级医疗机构多达30万家左右,这些机构绝大多数都是公立医院即公益性的医疗机构,但是在投入补偿机制不到位的情况下,它们在经营上又一致追逐利润,具有明显的趋利性。
当前我国医疗卫生行业中的普遍现象是医药不分,虽然有些城市开始了收支两条线管理的试点,但是真正做到医药分离,改变长期的“以药补医”传统将有一个较长的、复杂的过程。我国药品销售的主渠道不是零售药房,而是医院,80%的药品销售是通过医院发出的,而医院50%~60%的利润来源是依靠药品销售来支撑,这直接为大处方等不良行为提供了土壤。
许多地方的卫生行政部门还是以国有医院“总院长”自居,这种管办不分的现象,使得政府部门应有的规范、监管职能受到弱化。
要将“三不分”变成“三分开”,这位专家指出,将公益性医院和营利性医院分离是医疗卫生体制改革的前提和基础,政府应尽快制定划分标准,对这些挑选出来的公益性医疗机构进行全额投入,使它们能够真正承担起人民群众基本医疗保健的职能,而不是以创收为目的。
医药分开关键要解决医院如何在没有药品收入来源的条件下,保证其生存和合理发展。
管办分离则是指政府部门要切实做好整个医疗卫生行业的规划、流程、规则、标准设置和总量控制,而不是具体影响医院的运营。
劳动保障部医疗保险司副司长熊先军在“2005中国健康产业高峰论坛”上透露,“到2010年使所有城镇都能享有基本医疗保障。”同时,熊先军还透露了政府的远期目标是,使我国所有居民都享有医疗保障。
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