一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的84％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多……

　　记者调查发现，在昂贵的医疗器械背后，隐藏着惊人的黑幕，不明就里的患者便成为唯一的利益受损者，为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。

　　解读“高价”手术账单

　　山东一家医院的心内科病房里，做完冠状动脉介入手术不久的叶大爷正在静养。手术当天的结账单显示，手术费用高达54700多元。植入体内的支架和各种辅助器械就要46000多元，占手术费用的84％；检查化验费4400多元；药品约2300元；然而，体现医生技术价值的诊疗费和手术费加起来却只有区区2000元，还占不到手术费用的4％。

　　济南一位从事过心脏介入手术器械销售的李先生给记者看了一份他给某医院供货的价格明细表，如果使用国产普通支架，这套产品出厂价仅为8598元，经销商却以近3倍的价格即23170元的高价卖给了医院，医院再加价15％后卖给患者，此时的价格已高达26645．5元。

　　“病人要是知道了这些，肯定会气得又犯一次心脏病！”虽赚得钵满盆满，李先生提起自己的生意经也显得于心不忍。

　　揭秘利润分配环节

　　巨额利润是如何分配的？李先生透露，以一位病人26645．5元的医疗器械费为例，医院可以得到的利润为3475．5元，医生的回扣有2317元至3475．5元，而经销商的利润则高达万元。

　　“为了让自己的产品更具‘竞争力’，按照行规，经销商私下必须按医院进价10％至15％的比例付给医生回扣。”

　　李先生解释说，科室主任一般都有医疗器械使用的决定权，供应商给回扣是想让医生多用他们的产品。产品进入医院时，设备科要收取10％的回扣，还要按发票金额的10％给相应科室主任回扣。

　　在生产商与经销商之间，有默契的利益关系。生产商除了给医院一定比例的回扣，每到节假日，经销商还要请医生出去玩玩；春节要给医生拜年送红包；平时也得送些购物卡、汽油票……“看起来花了不少钱，但和赚的相比就是九牛一毛了。”

　　在巨额利润的诱惑下，生产商、销售商、医院以及医生这四方形成了共同的利益联盟，为维护高额利润而“各司其责、各尽其职”。

　　患者利益谁来维护

　　目前，卫生部已经选择了高值医用耗材使用量较大的北京、上海、浙江、广东等八省市119家三级医疗机构，试行高值耗材集中采购。期望通过招标制造竞争，挤压耗材价格水分。经过集中采购，耗材价格确有下降：心脏介入类耗材降价37．60％，人工关节降价24．26％，心脏起搏器降价15．21％。但此类产品价值与价格严重背离的情况仍未根本改变。

　　当记者就此问题问及山东省物价局价格管理处时，一位负责人表示：“目前医疗器械价格就是靠市场调节，由双方协商定价。在没有标准、没有法律依据的情况下物价部门无法认定价格是否合理、消费者的利益是否受到侵害。”

(责任编辑：廖翊珺)

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