从遏制医疗高收费、改革医务人员收入分配机制、建立医疗服务分级制度入手,才能全面治愈医疗行业的病症。
许多医院都有“倒卖”病人的现象,有的倒出去,有的倒进来,医生从中收取少则50元、多则数千上万元的“转院费”,而接受病人的医院,会采取各种方式从病人身上榨取医疗费……近日,“实在于心不忍”的南京某三级医院的外科医生朱华抖出医院“倒卖”病人的黑幕。 (6月12日《现代快报》)医院倒卖病人,其实是医疗行业的一种综合征、并发症,是医疗行业多种“病症”共同作用的结果。
病症之一是医疗高收费。倒卖病人现象之所以出现,无非是因为“买进”病人的医院(或科室)有钱可赚———医院收取的医疗费、住院费,除了支付正常的医疗成本、支付高额的转院费之外,还会大有盈余。如果医院的收费合理,利润微薄,支付正常的医疗成本之后盈余较少,病人便不会像紧俏商品那样被抢来抢去、倒买倒卖。因此,医院倒卖病人,本身是医疗收费畸高的一个明证。
病症之二是医务人员收入分配机制不合理。哪个科室的病人多、从病人身上榨取了更多的医疗费、住院费,哪个科室的医务人员便可获得较高的收入。这种收入分配机制使得各个科室竞相提高收费标准,竞相给病人用好药贵药、重复检查、过度治疗,当然也使得各个科室竞相“买进”病人。如果不让医务人员的收入与收费脱钩,不解除医务人员的利益驱动力,那么像倒卖病人、重复检查、过度治疗之类的现象便不可能绝迹。
病症之三是医疗信息不透明导致的医疗服务不分级。医院倒卖病人,大多是大医院往小医院“倒”,因为大医院人满为患,“卖出”病人后立即会住进新病人,而小医院病人较少,需要“买进”病人。大医院的医疗资源不够用、小医院的医疗资源闲置,其主要症结在于我国的医疗服务不分级、医疗信息不透明,很多老百姓即使患个感冒也要去三级甲等医院,而不愿去小医院就诊。
从以上分析可以看出,医院倒卖病人并不是一个孤立的现象,在这种丑恶现象的背后,潜藏着长期存在于医疗行业的多种病症。不治好医疗行业的这些病症,不仅倒卖病人这颗“道德毒瘤”难除,而且会生出其他各种各样的“道德毒瘤”。
因此,从遏制医疗高收费、改革医务人员收入分配机制、建立医疗服务分级制度入手,全面治愈医疗行业这具病入膏肓的躯体,才能从根本上摘除诸如倒卖病人之类的“道德毒瘤”。
□晏扬(上海第二军医大学教师)
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