降价药换新面孔百姓挨宰谁之过

    余丰慧

    年末岁首,杭州市天天好大药房依据店里登记的一份“百姓缺药登记表”到市场采购时发现,表上70%的药品早已无人生产。这些全是政府明令降价,或者价钱便宜、疗效明显的药品。

    杭州这家药房只是一个缩影,可以肯定地说,全国所有降价药中,一宣布降价不久就消失的药品远远不止3000多种。药品贵是百姓看不起病的直接原因,为了解决这一问题,从1997年到2006年,政府对药品降价次数多达19次,降价金额近400亿元,其降价范围之广、频率之高、力度之大都是史无前例的。但药品依然很贵,医生开出的药方价格依然很高,百姓仍然看不起病,百姓还是没有得到多少实惠。社会对于药价高深恶痛绝,百姓意见很大。而有关部门却把降价的次数当作政绩来总结,而不顾百姓是否得到了实惠,不管药价高问题是否真正解决了,不寻找药品降价次数这么多而价格仍然虚高的真正原因在哪里？按理说,10年19次降低药品价格,接近一年两次降价,仍然不见效果,有关职能部门早就应该反思了,早就应该发现,早就应该彻底解决了。

    百姓的反映,社会的呼吁,媒体的追寻,最终找到的原因是：当前,我国药品出现一种“降价死”的怪现象：药品降价—代理商停止进货—医院停止开方—药厂停产—“降价药”改头换面变新药重新审批后高价再上市———药品降价变成了涨价！“老药”变“新药”后,再卖更好的价,如此周而复始地循环,看病贵、药价高何时能够解决呢？

    之所以药价高而不下,一些人认为是药品代理商在作祟,调低价格降低了代理商的利润空间,代理商不进降价药、低价药,药品生产企业也就只好停止生产；还有一些人认为是医生医疗机构由于有回扣、利润诱惑,医生自然开那些利润高的药品,价格低、利润小的药品也就很少能为百姓使用；也有一些人认为是药品生产厂家在捣鬼,药品降价后,生产利润必然减少,必须停止生产。笔者认为,上述三个环节在利益驱使下,确实都存在一些问题,但主要的问题不在他们那里。追求高利润、高收益是每一个企业和个人的共有行为。主要问题在于国家职能部门在管理上存在问题,没有健全体制机制。近年来,我国每年几乎都要批准1万多种新药。一些降价药改头换面后高价再上市,就是混迹在这1万多种新药中,那么,是谁审批的？如何审批的？又是如何把关的？这些改头换面的降价药审批中是否在背后存在“猫腻”和肮脏交易？国家药监局前局长郑筱萸腐败窝案是这一问题的最好答案。

    因此,在真正整顿药品购销、生产、使用环节秩序,严厉打击医疗机构医生等吃回扣等商业贿赂行为的同时,下决心整顿和查处药品购销和生产监督管理部门存在的问题,加大力度打击药品监督管理部门的商业贿赂问题,彻查这些部门存在的严重腐败现象。同时,尽快建立一个相互监督、相互制约、阳光透明的药品管理审批机制。从根本上解决药品价格高的问题。