专家称:中国医改将从基层公共卫生体系率先破题

　　种种迹象表明，基层医疗卫生体系建设已经开始起步。虽然目前卫生部等相关部委尚未拿出新一轮医疗改革的具体方案，但医改 的思路已经越来越清晰。根据权威人士的说法，医改将从基层公共卫生体系率先破题，即在农村普遍实行新型农村合作医疗制度，在城市推广社区卫生服务。

　　普药市场迎来“黄金时代”

　　根据“广覆盖、低水平”建设全民基本医疗保障体系的原则，政府将加大公共卫生的投入，以提高农村卫生消费水平。政府有关部门承诺，每年将投入300-350亿元到农村，另外投入相同的资金到社区。

　　业内人士分析，根据2010年实现基本覆盖农村居民这一目标，未来4年，按人均新增50元的药品消费，全国9亿农民，将新增大约450亿元的医药市场空间，而这一增量将主要集中在普药领域。

　　显而易见，随着新型基层医疗体系的逐步完善，由“看病难、看病贵”引发的抑制需求将持续释放，基础用药的需求将会获得较高的增长空间。银河证券行业分析师刘彦明指出，从人均卫生费用看,2004年城市为1261元，农村为301元，二者之比为4.2:1。假如农村人口分别用5年、10年、15年达到城市人均卫生费用2004年的水平，农村人均卫生费用年均增长33%、15%和10%。市场增量相当可观。

　　刘彦明以此增速测算，2007年到2009年，农村卫生费用增量投入将分别达到1000亿元，800亿元和500亿元。由于农村药品所占的比重更大，未来3年如果提供年均300亿元以上的药品市场增量，将占到目前市场销售额的15%以上。

　　医疗专家指出，随着农村医疗保障体制的建立，以及药品降价 落到实处，更多的农民将吃得起药，看得起病，而这一市场增量更为可观。

　　国家食品药品监督管理局日前公布了首批10家定点生产“城市社区、农村基本用药”的企业。华北制药股份有限公司、西南药业股份有限公司、北京双鹤药业股份有限公司等药品企业名列其中，药监局官员坦言，此举旨在切实保障常用廉价药品的市场供应。

　　早在2006年7月，国家食品药品监督管理局就公布了首批“城市社区、农村基本用药”目录，包括注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等27种基层临床常用的安全价廉药品。此次，被确定为定点生产的企业主要负责生产的“城市社区、农村基本用药”总共包括注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊、复方丹参片、复方利血平片等18个品种。

　　国泰君安孙亮指出，随着医改的深入，国家正在日益重视基础用药的供应。他认为，基础药品的价格不会再进一步大幅下降，今年中期的抗生素价格调整中，青霉素的价格已经开始上调，国家鼓励基础药品企业的政策取向也非常明显。

　　流通环节将压缩

　　农村医疗体系的完善，需要快捷、有效、低成本的药品流通渠道作为支撑。因此今后一个趋势便是压缩流通环节。在传统的药品产业链中，流通环节的加价是导致药价虚高的一个重要因素。因此，管理部门可能通过严格执行行业标准,淘汰一批规模小的流通企业(包括个体户)。

　　业内专家表示，流通环节的扁平化对大型医药分销企业是利好。规模大的流通企业，将成为分销领域的主渠道。今后无论是社区医院还是新农村 医疗，都需要由大的流通企业进行配送服务，这也便于监管。

　　中国国际金融有限公司行业分析师孙雅娜认为，在药品安全和药品使用成本越来越重要的情况下，医药流通业将加速市场整合，“它们将在中国农村医疗的建设过程中获得良好的发展空间。”(林喆)

(责任编辑：王燕)