广东将实现全民医保 佛山试点个人报销可达5万
城镇职工有医疗保险,农民有农村合作医疗,这两大群体之外的个体工商户、职工家属、在校学生、农民工等群体怎么办?有关人士透露,《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》已由国家劳动和社会保障部、卫生部、国家发改委等部门草拟完成,日前已上报国务院,有望于两会后公布。
根据有关规定,新的医疗保险制度的范围是“城镇职工制度没有覆盖”的人群,包括失业城镇居民、学生儿童、进城务工人员等。方潮贵表示,城镇居民基本医疗保险制度由个人出一部分钱,政府出一部分钱,其新规定的覆盖范围兼顾了剩余的“真空”地带。
据悉,我省“全民医保”将不设个人账户。方潮贵解释说,新制度与城镇职工医疗保险制度有所不同。后者设统筹账户和个人账户,分别用于支付住院和门诊费用。但根据有关方案的规定,城镇居民基本医疗保险都是参保人自己出的钱,政府没必要先收起来,再拨回个人账户。因此直接进入统筹账户。
方潮贵介绍,广州和佛山已经在2005年先行试点新制度。在实际试点操作中,一般大病都可以报销50%以上,最高限额为3万至5万元。参保人每人每年出几十元到一两百元,政府出几十元到100元,全部进入统筹账户,主要用于大病等花费较大的特殊门诊。未来不久,这一政策将向全省推广,全民医保指日可待。(特派记者/徐林 谢思佳 《21世纪经济报道》 特派记者/王世玲)
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