代表委员：“三医联动” 让看病不再难不再贵

　　让三套马车协调联动

　　--代表、委员谈城市基本卫生保健体系建设

　　看病不再难

　　夯实城市卫生“网底”

　　3月5日，温家宝总理作政府工作报告时说，加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务，方便群众防病治病。

　　代表、委员说，发展社区卫生，夯实了城市卫生服务的“网底”，等于抓住了解决城市居民“看病难”的要害，意义深远。

　　全国人大代表、北京市朝阳区副区长程红说，长期以来，我国医疗卫生“重治轻防”、“重大型医院轻社区医疗”，80％的卫生资源集中在大城市和大医院，社区卫生薄弱，“大家看病都要到大医院去挤，看病能不难吗？”

　　近年来，我国政府加快城市社区卫生建设。目前，全国已有95％以上的地级城市、86％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，共设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站1．2万个，基本形成了覆盖全国城市的社区卫生服务网络。程红介绍，仅北京朝阳区已有130多个中心和站，承担着基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生服务“六位一体”的服务，初步实现了“小病在社区，大病转医院”。

　　全国政协委员、农工党成员周宜开说，社区这个城市卫生“网底”夯实了，每人有了家庭医生，以往“软”的预防保健有了“硬”阵地，也带动了卫生资源配置趋于合理，使社区卫生与大医院更好地分工合作，“群众看病难大大缓解”。

　　看病不再贵

　　启动城市基本“医保”

　　政府工作报告首次提出，启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的补助。

　　“过去被‘忽略’的人群，进入了政府关注‘民生’的视野。”全国人大代表、山东潍坊市人民医院院长张振兴说，长期以来，城市的医保主要以职工医疗保险为主，而下岗职工、居家老人、小孩等群体享受不到医保，他们生病了，费用要自己掏，“城市居民的看病贵主要体现在这个方面”。

　　根据2007年政府预算草案，中央财政安排医疗卫生支出312亿多元，比上一年增长86．8％。其中包括在支持开展城镇居民基本医疗保险试点中，逐步将城镇职工之外的城镇居民纳入基本医疗保险覆盖范围，并对中西部地区的困难城镇居民参保缴费给予适当补助。

　　全国人大代表、济南优科医疗新技术公司董事长于保法到基层调研，多次目睹下岗职工、贫困老人和儿童患大病后，因无力承担高额费用，要么在家“硬撑”、要么倾家荡产的情形。“广大农民还有新型农村合作医疗，而这些城市里的人群一直是被‘遗忘的角落’。”

　　而今，他兴奋地说，城市居民基本医保的推行，使医保的“阳光”普照到了城市全体居民。

　　保障“无缝隙”

　　“三医联动”协调推进

　　政府工作报告指出，要完善公共卫生和基本医疗服务体系。逐步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。抓紧研究提出深化医药卫生体制改革的总体思路和政策措施。

　　医改是一项社会系统工程，医疗卫生服务、医药购销制度和医疗保险制度是其“三套马车”，环环相扣。只有“三医联动”，协调推进，才能切实保障实现人民群众“及时就医、安全用药、合理负担”的目标。

　　“尤其在网点布局、基本设施配备等方面，要加大中西部城市社区卫生建设的投入。”张振兴、于保法还建议，改变目前许多地方报销比例过低、报销范围过窄、医保资金结余过多的现象，充分发挥医保部门的作用。

　　“要将社区卫生建设纳入到区域卫生规划中统筹考虑。”周宜开建议可以采取“三个一批”的办法，即将现有二级以下医院转型一批；大中型医院创办一批；卫生资源不足的向社会公开招标一批，形成网络体系。

　　程红表示，要重视社区卫生的人才队伍建设，尤其是全科医生培养；完善“双向转诊”制度，推动卫生资源合理配置。同时，改革医药购销制度，推进社区卫生药品“零差率销售”，建立基本药物制度，保障用药充足和安全。“‘三套马车’协调联动，一起跑起来，切实缓解群众看病难、看病贵问题才能落到实处。”（记者王淑军沈文敏 王 炜）