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代表委员:“三医联动” 让看病不再难不再贵

  让三套马车协调联动

  --代表、委员谈城市基本卫生保健体系建设

  看病不再难

  夯实城市卫生“网底”

  3月5日,温家宝总理作政府工作报告时说,加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务,方便群众防病治病。

  代表、委员说,发展社区卫生,夯实了城市卫生服务的“网底”,等于抓住了解决城市居民“看病难”的要害,意义深远。

  全国人大代表、北京市朝阳区副区长程红说,长期以来,我国医疗卫生“重治轻防”、“重大型医院轻社区医疗”,80%的卫生资源集中在大城市和大医院,社区卫生薄弱,“大家看病都要到大医院去挤,看病能不难吗?”

  近年来,我国政府加快城市社区卫生建设。目前,全国已有95%以上的地级城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,共设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站1.2万个,基本形成了覆盖全国城市的社区卫生服务网络。程红介绍,仅北京朝阳区已有130多个中心和站,承担着基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生服务“六位一体”的服务,初步实现了“小病在社区,大病转医院”。

  全国政协委员、农工党成员周宜开说,社区这个城市卫生“网底”夯实了,每人有了家庭医生,以往“软”的预防保健有了“硬”阵地,也带动了卫生资源配置趋于合理,使社区卫生与大医院更好地分工合作,“群众看病难大大缓解”。

  看病不再贵

  启动城市基本“医保”

  政府工作报告首次提出,启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的补助。

  “过去被‘忽略’的人群,进入了政府关注‘民生’的视野。”全国人大代表、山东潍坊市人民医院院长张振兴说,长期以来,城市的医保主要以职工医疗保险为主,而下岗职工、居家老人、小孩等群体享受不到医保,他们生病了,费用要自己掏,“城市居民的看病贵主要体现在这个方面”。

  根据2007年政府预算草案,中央财政安排医疗卫生支出312亿多元,比上一年增长86.8%。其中包括在支持开展城镇居民基本医疗保险试点中,逐步将城镇职工之外的城镇居民纳入基本医疗保险覆盖范围,并对中西部地区的困难城镇居民参保缴费给予适当补助。

  全国人大代表、济南优科医疗新技术公司董事长于保法到基层调研,多次目睹下岗职工、贫困老人和儿童患大病后,因无力承担高额费用,要么在家“硬撑”、要么倾家荡产的情形。“广大农民还有新型农村合作医疗,而这些城市里的人群一直是被‘遗忘的角落’。”

  而今,他兴奋地说,城市居民基本医保的推行,使医保的“阳光”普照到了城市全体居民。

  保障“无缝隙”

  “三医联动”协调推进

  政府工作报告指出,要完善公共卫生和基本医疗服务体系。逐步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。抓紧研究提出深化医药卫生体制改革的总体思路和政策措施。

  医改是一项社会系统工程,医疗卫生服务、医药购销制度和医疗保险制度是其“三套马车”,环环相扣。只有“三医联动”,协调推进,才能切实保障实现人民群众“及时就医、安全用药、合理负担”的目标。

  “尤其在网点布局、基本设施配备等方面,要加大中西部城市社区卫生建设的投入。”张振兴、于保法还建议,改变目前许多地方报销比例过低、报销范围过窄、医保资金结余过多的现象,充分发挥医保部门的作用。

  “要将社区卫生建设纳入到区域卫生规划中统筹考虑。”周宜开建议可以采取“三个一批”的办法,即将现有二级以下医院转型一批;大中型医院创办一批;卫生资源不足的向社会公开招标一批,形成网络体系。

  程红表示,要重视社区卫生的人才队伍建设,尤其是全科医生培养;完善“双向转诊”制度,推动卫生资源合理配置。同时,改革医药购销制度,推进社区卫生药品“零差率销售”,建立基本药物制度,保障用药充足和安全。“‘三套马车’协调联动,一起跑起来,切实缓解群众看病难、看病贵问题才能落到实处。”(记者王淑军沈文敏 王 炜)

(责任编辑:王燕)

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