在近日召开的2007年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上,卫生部部长高强(高强新闻)承认,医疗服务中存在损害群众利益的不正之风由来已久,而且久治不愈,屡禁不绝。但同时,他认为,不能将这些问题都归结于医务人员的道德品质,其中隐含着深刻的思想根源和社会根源。
高强认为,医疗行业存在不正之风,至少有四方面的深层次原因:
第一,医疗卫生队伍思想观念出现混乱。近些年来,在如何体现公立医院的公益性质,如何保障公立医院的公益性质,如何保障医务人员把主要精力用于治病救人,而不是谋取经济收入等根本问题上,医卫系统发生了思想观念的错位,导致了一系列不良行为的发生。
第二,医疗卫生体制机制不合理。现在公立医院的发展主要靠社会、靠银行贷款,用贷款买设备、盖大楼,最终要靠向群众服务收费归还。这个机制导致有些大型医院越盖越豪华,设备越买越先进,而群众的医疗费用负担却越来越沉重。医院医务人员的工资、奖金,甚至部分离退休人员费用都要靠医疗服务收费来支付。这种机制直接导致医院和医务人员追求经济收益。
第三,社会环境的不利影响。主要是医药购销秩序混乱,一药多名,同药不同价。由于药品低水平重复生产严重,供大于求,一些高价药品的医药代表与医生发生不正当经济联系,用回扣手段推销高价药品。这种混乱的药品购销秩序是诱导医疗服务不正之风的根本原因之一。
第四,监督管理不到位。当前卫生监督不力,管理薄弱,有两方面原因:一是卫生部门对医疗机构重扶持、轻监管,对一些损害群众利益的突出问题不能及时发现和纠正;二是医疗机构管理体制分散,权责不统一,卫生部门难以解决某些医院存在的问题。(记者董伟)
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